整體護理對無痛分娩初產婦的護理效果觀察

趙歡 武崇萍 南妮妮

【摘? 要】目的：探討整體護理對分娩鎮痛初產婦的護理效果觀察。方法：選擇選取本院的124例初產婦，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。對照組采用常規護理，觀察組采取整體護理。觀察比較兩組初產婦的總產程時間、產后出血量、產后住院時間、產后出血率，新生兒Apgar評分和護理滿意度。結果：觀察組初產婦的總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組初產婦的護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），新生兒Apgar評分比較差異較小（P>0.05），結論整體護理能改善分娩情況，同時能提升產婦的滿意度。

【關鍵詞】整體護理;初產婦;無痛分娩

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0131-01

分娩疼痛是生理性疼痛，會對胎兒及產婦造成不良影響。特別是初產婦因為缺乏生產相關的經驗，極易出現一系列的心理障礙，使應激反應明顯增加，對妊娠結局造成不良影響[1]。整體護理是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，把護理程序系統化運用到臨床護理和護理管理的思想和方法，從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題[2]。并根據不同問題予以相應的護理措施。本研究主要分析了整體護理對無痛分娩初產婦的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年8月-2019年8月的124例無痛分娩初產婦，隨機分為觀察組和對照組，每組62例。觀察組平均年齡（28.6±3.4）歲，平均孕周（39.5±1.2）周;對照組平均年齡（27.6±3.2）歲，平均孕周（38.7±1.2）周。兩組的基本資料進行比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產婦給予常規護理，包含告知其需要注意的事項，對其身體進行評估，監測生命體征等;觀察組采取整體護理：①主動了解初產婦的思想顧慮與基本資料，保持熱情的態度與初產婦溝通，詳細回答其疑問，緩解其緊張、焦慮情緒，使其樹立對無痛分娩的信心。②產前熱情向產婦介紹無痛分娩的操作過程及注意事項等，在進入產房后，協助初產婦擺正確體位，且減少產婦暴露身體的范圍，加強對其給予保暖護理，盡量維護初產婦的自尊心，減輕其恐懼感和心理壓力。在開展各項操作之前，均需要先告知初產婦，以增強其配合的積極性。當胎兒順利娩出之后，及時地、耐心地予以安慰和鼓勵，以減輕其緊張、擔憂情緒，降低產后出血的發生危險。③加強孕期健康教育，提高孕產婦的保健意識，降低高危妊娠的發生率促進自然分娩，由責任護士針對不同文化層次、不同水平的產婦進行一對一教育，對孕婦提出問題進行針對性的講解，使用視頻、發放健康教育資料等方法，認真講解與無痛分娩相關的臨床專業知識，包括分娩相關的注意事項、飲食營養管理、分娩過程中的身體改變等。告訴初產婦對待分娩時疼痛不必緊張、焦慮，要用積極心態對待。

1.3觀察指標

比較兩組初產婦的分娩情況：總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率;以及新生兒Apgar評分和護理滿意度.

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以（ ）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率比較

2.2兩組新生兒Apgar評分

對照組評分9.32±1.21、觀察組評分9.36±1.17比較差異較小（P>0.05），觀察組護理滿意率96.77%（60/62）明顯高于對照組護理滿意率83.87%（52/62）（P<0.05）。

3 討論

分娩疼痛是產婦在分娩時，由于子宮收縮而導致的疼痛感，是由拉長或撕裂子宮肌肉纖維、子宮血管受壓等刺激所引起的，而初產婦之前無分娩的經驗，分娩中容易產生恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，過度的緊張、焦慮及分娩過程中劇烈疼痛，會使產婦產生一系列神經內分泌反應，致使產婦的耗氧量增加、心臟負荷加重、子宮血管收縮、血流量減少、胎兒宮內窘迫，不利于母嬰的生命安全[3]。分娩鎮痛可以讓產婦減輕疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦。但是，初產婦在無痛分娩的過程中依然會出現焦慮、恐慌等不良情緒[4]。整體護理的實行，可以給予產婦心理的支持，并通過和產婦的溝通，增加其生產信心，緩解不良情緒，而且能通過健康教育，增加初產婦對于無痛分娩的認知程度，進行及時有效的心理支持，緩解初產婦待產時的不良心理，從而可以促進分娩的順利進行。本研究結果表明，整體護理可以明顯降低無痛分娩初產婦的總產程時間、產后出血量、產后住院時間和產后出血率，提高初產婦的護理滿意率。綜上所述，整體護理對無痛分娩初產婦具有較為滿意的護理效果，能改善分娩情況。

參考文獻

[1]??? 王珊珊.整體責任制護理在無痛分娩助產中的應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2019，（06）： 327

[2]??? 劉萍.責任助產和整體護理模式在無痛分娩護理中的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2019，（33）：4812

[3]??? 耿格.無痛分娩用于初產婦的臨床效果及對母嬰結局的影響[J].河南醫學研究，2018，（24）： 4488

[4]??? 李倩，張永潔.責任助產與整體護理模式在無痛分娩護理中的應用效果評價[J].實用中西醫結合臨床，2018，（07）：164