人性化護理理念在ICU呼吸衰竭患者護理中的應用效果探討

陳婷婷

【摘? 要】目的：討論ICU呼吸衰竭患者接受人性化護理干預的價值意義。方法：選取我院ICU在2018年3月至2019年3月收治的78例呼吸衰竭患者，兩組護理方案存在差異，對照組39例實施傳統護理干預，研究組39例施以人性化護理，對比干預結局。結果：從FEV1與FVC及PEF指標改善幅度入手分析，研究組大于對照組，P<0.05。生活質量改善幅度方面，研究組大于對照組，P<0.05。結論：人性化護理能夠調整患者呼吸功能，確保醫療服務滿意度，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】人性化護理;ICU;呼吸衰竭

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0122-02

呼吸衰竭是常見的呼吸系統疾病，有呼吸困難與器官代謝紊亂等癥狀表現，嚴重威脅患者生命安全。ICU呼吸衰竭患者需接受長時間的有創機械通氣治療，對患者心理與自控能力等帶來了挑戰，為穩定患者身心狀態，提高患者治療依從性與護理配合度，還需加強人性化護理干預。通過滿足患者需求，使其身心處于最佳狀態，客觀看待疾病治療，從而加速康復進程。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇ICU 78例呼吸衰竭患者，病患均符合《西醫診斷學》中相關診斷標準，病患及家屬均知情同意;排除臟器功能障礙與精神意識障礙者。兩組護理方案存在差異，39例對照組中男女分別20例、19例。39例研究組中男女分別18例、21例。兩組基礎資料相匹配，差異無統計學意義，P>0.05，有比較價值。

1.2方法

對照組患者施以傳統護理，包括監護病情與生命體征、用藥指導等。研究組施以人性化護理，如下所示;

1.2.1環境干預

營造安靜整潔的ICU住院環境，室內濕度（50%-60%）與溫度（24.0±1.5℃）合理控制，病房內定時通風消毒，燈光強度適宜，減少強光與噪聲等不良刺激。

1.2.2體位護理

患者體位不能過度外展或屈伸，有創機械通氣患者用氣墊床，提高患者舒適度。隔2h翻一次身，使用自制水枕進行減壓，防止出現壓力性損傷。要求皮膚干凈整潔，床鋪衛生無雜物，減少與皮膚之間的摩擦。

1.2.3氣道管理

教會患者如何正確咳嗽排痰，定時協助患者翻身與叩背。無法順利排出痰液患者，用藥物或纖支鏡提高排痰效率。用呼吸機患者合理控制呼吸機參數，嚴格消毒呼吸機，確保呼吸機管路一人一用，長期使用呼吸機患者定期更換呼吸機管路，防止出現呼吸機相關性肺炎。合理選擇氣管切開處傷口敷料，氣道濕化用滅菌注射用水護理，控制吸入蒸汽溫度。

1.2.4心理護理

用親切的語氣語調與專業的服務態度感染患者，拉近與患者的距離，鼓勵患者主訴不適，從患者感興趣的話題入手調節情緒。采取現身活法與成功案例疏導患者心理，多為患者構建康復藍圖，提高患者治療信心。教會患者如何運用轉移注意力與心理暗示等方法自我調節情緒。

1.2.5健康宣教

根據患者理解能力等個體差異，采取播放視頻或發放健康知識手冊等多種形式展開宣教工作，講解疾病與治療、護理等方面知識，要求患者明確注意事項與配合要點，提高認知度與依從性，將患者從傳統治療觀念與態度中脫離出來。做好操作解釋與咨詢服務等工作，語言言簡意賅，確保宣教成效。

1.3觀察指標

參照PEF呼氣流量峰值與FEV1一秒用力呼氣容積及FVC用力呼氣量等指標水平，評定肺功能恢復程度。參照SF-36數字評分法，評定生活質量改善情況。

1.4統計學方法

數據研究分析，用spss19.0軟件，P<0.05，表示數據對比，有統計學差異。

2 結果

2.1肺功能

從FEV1與FVC及PEF指標改善幅度入手分析，研究組大于對照組，P<0.05，如下表1所示。

2.2生活質量

生活質量改善幅度方面，研究組大于對照組，P<0.05，如表2所示。

3 討論

呼吸衰竭是多種致病因素共同作用的結果，患者肺換氣功能障礙，無法有效氣體交換，造成二氧化碳潴留，引發生理功能代謝紊亂的病癥。患者處于心理與生理等多方面的應激狀態，內分泌紊亂與血流動力學不穩定等風險加劇，應當加強有創機械通氣治療，逐步改善患者肺功能，加速康復進程[1]。

傳統ICU護理干預以疾病控制為主，忽視患者需求滿足，患者配合度低，易引發護患糾紛。在人性化護理中要求護士本著以患者為中心的理念，在不違背醫院規章制度的基礎上，主動向患者提供人文關懷，滿足患者需求。同時加強主觀能動性提升，及時發現存在與潛在的危險因素，采取有效措施規避，確保患者舒適度與生命安全。宣教與心理干預貫穿治療全程，主動構建良好護患關系，使其給予護理工作更多支持與信任。加強呼吸道管理，改善患者肺通氣質量與換氣功能，降低患者應激反應，促進生理功能逐步恢復。除此之外，加強皮膚護理與環境干預等，確保護理規范性與全面性，實現醫療資源優化與高效利用，促使快速康復外科理念貫徹落實[2-3]。

綜上所述，ICU呼吸衰竭患者接受人性化護理干預，可有效改善呼吸衰竭癥狀，提高患者生活質量與預后質量，值得深入研究。

參考文獻

[1]??? 馬琴.分析舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，（57）：218，220.

[2]??? 楊春花.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用價值分析[J].中外醫學研究，2017，15（20）：90-91.

[3]??? 丁嵐，周立濤.專職化小組護理模式對呼吸衰竭患者呼吸機輔助通氣質量與并發癥的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：25-26，31.