冠心病急診介入手術護理安全管理措施分析

蔣金英 張迎芳 李歡 楊志坤

【摘? 要】目的：討論冠心病急診介入手術護理安全管理措施。方法：我院心內科在2019年1月對冠心病急診介入手術護理施以安全管理，將實施后期間（2019年1月份到12月）收治38例手術患者當作研究組;將實施前期間（2018年1月份到12月）收治38例手術患者當作對照組，比較兩組干預結局。結果：研究組護理風險事件率（5.26%）低于對照組（21.05%），P<0.05。研究組護理質量評分高于對照組，P<0.05。對照組護理滿意度低于研究組，P<0.05。結論：護理安全管理可提高護理質量，降低臨床風險事件率。

【關鍵詞】心內科;冠心病;急診介入手術;護理安全管理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0113-02

臨床心血管疾病發病概率較高，近幾年冠心病發病率逐年提高，生活質量隨之降低。急診介入手術治療能夠控制心血管疾病發展，但患者抵抗疾病能力與身體功能相對較差，直接延長了康復進程。同時護理風險貫穿手術治療全程，直接影響患者配合度與整體療效;還需引入護理安全管理措施，要求護士主動發現與規避潛在的危險因素，以確保手術治療安全性與有效性。

1 資料與方法

1.1一般資料

將護理安全管理實施后期間收治38例急診介入手術治療患者當作研究組;其中男性21例，女性17例;年齡跨度40-79歲，年齡平均68.3±4.2歲。將護理安全管理實施前期間收治38例急診介入手術治療患者當作對照組;其中男性26例，女性12例;年齡跨度40-79歲，年齡平均68.7±3.6歲。患者及家屬均知情同意;排除臨床資料不全、精神意識障礙與臟器功能障礙者。臨床資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理管理，包括健康宣教與心理疏導等。研究組加強護理安全管理，方法如下：

1.2.1應急管理

啟動心內科應急預案改為一鍵啟動，相關急診介入醫護人員，在30分鐘內到達手術現場展開醫護工作，在最短時間內完成核對患者臨床信息與設備儀器連接等術前準備工作。密切觀察與規范記錄患者病情發展，監測管理生命體征相關指標變化情況。

1.2.2安全管理

手術過程中，護理人員應準確傳遞各種物品，嚴密觀察血壓、心電監護以及冠脈內動脈壓力變化，詳細記錄生命體征、術中用藥。在發生嚴重并發癥之前積極采取措施預防。

1.2.3手術管理

術前妥善完成器械設備與手術布局等準備工作，指派護理人員專人保管，要求設備器械處于最佳工作狀態，用完后立即補充，定點存放。攜帶傳染性病毒患者，嚴格執行消毒隔離機制，加強手術中的防護措施落實，防止出現交叉感染等不良情況。

1.2.4加強培訓教育

護士長組織護士成立強化護理小組，展開護理能力評價與培訓，提升護士專業知識技能水平與責任感，豐富臨床工作經驗，要求護士規范落實臨床護理工作，降低護理差錯與失誤率。

1.2.5彈性排班

接受急診介入手術治療的患者病情相對特殊，為實現醫療服務質量持續改進，實現人力資源高效利用，確保每位患者都能夠得到有效幫助。識別高風險患者，做到專人陪護;對低風險患者減少監督頻率。

1.2.6加強護患溝通

以平和的心態及專業的態度與患者溝通，主動向患者投入人文關懷，緩解患者負面情緒。做好解疑答惑與咨詢服務等工作，做到有問必答，語言言簡意賅且通俗易懂，提高患者認知度與治療信心。

1.3觀察指標

比較兩組護理質量與護理風險事件發生率。向患者發放自擬滿意度調查，分數越高表示對醫療服務的滿意度越高。

1.4統計學方法

數據統計分析，用spss19.0軟件，計量、計數資料方面，分別用（ ）、%表示，分別用t、χ2檢驗。P<0.05，表示數據對比，有統計學差異。

2 結果

2.1護理風險事件

研究組護理風險事件率（5.26%）低于對照組（21.05%），P<0.05;如表1所示;

2.2護理質量

研究組護理質量評分高于對照組，P<0.05，如表2所示。

2.3滿意度情況

對照組護理滿意度為78.95%（30/38），研究組為94.74%（36/38），組間差異明顯，有統計學意義（χ2=4.145，P=0.042）。

3 討論

影響冠心病急診介入手術護理成效的因素較多，首先是護患溝通不到位，患者存在錯誤治療觀念與態度，降低配合度的同時，耽誤有效治療[1]。其次是忽視患者指導，患者舒適度與依從性降低，易出現錯服藥物等主觀性的自我護理問題，降低臨床服務質量，延長康復進程。最后是護士的責任意識與工作能力不強，護理工作中缺乏人文性與系統性，降低了患者服務滿意度[2]。

冠心病急診介入手術治療護理風險事件多樣化，是科室安全管理水平與制度完善性的直接體現。要求醫護人員加強實踐經驗總結，分析與解決臨床工作中的問題，掌握藝術溝通技巧，主動構建良好護患關系。提高專業知識技能水平，推動護理流程不斷優化，確保臨床護理工作規范性與有效性。加強手術治療有效配合，規避手術應激與術后并發癥等危險因素影響，確保患者生命安全與臨床服務效益[3]。

綜上所述，安全管理可確保手術護理干預有效性，提高患者配合度與依從性，實現醫療資源優化與高效利用，值得深入研究。

參考文獻

[1]??? 魏小玉.實施手術室護理精細化管理措施對骨科手術室安全隱患的干預效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：271-272.

[2]??? 韋金梅.手術室護理安全隱患因素分析及管理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（6）： 184-185.

[3]??? 郭嫻娜，秦綺瓏.手術室護士術中低體溫護理干預現狀及影響因素分析[J].護理實踐與研究，2019，16（22）：15-17.