體重飆升原是庫欣綜合征作怪

侯雨萌

南京某高校研一新生小江，半年前發現自己身體突然發胖，短短一段時間就重了快10公斤，BMI指數瞬間超標。她想當然地認為是學業壓力大導致的肥胖，于是開始了節食加跑步減肥的計劃。經過一段時間的鍛煉后，她發現自己的體重并沒有任何減輕，反而繼續增加了。此外，大腿內側長出一些紫色的紋路，小腿前側還出現了很多小塊淤青，生理期也變得不規律起來。每天人都處在亢奮的狀態中，注意力根本無法集中，晚上還經常失眠。這一系列身體的變化讓她的學習和生活陷入了困境……

仔細排查，長胖的原因出乎意料

在朋友的推薦下，小江來到江蘇省人民醫院就診。在婦科門診，首先排除了多囊卵巢綜合征;隨后轉診到內分泌科，做小劑量地塞米松測試，初步排除單純性肥胖。收住院后，經過一系列系統檢查，最終確診為“庫欣綜合征”，其根本病因是腦袋里長了巨型垂體瘤！

庫欣綜合征又稱柯興綜合征、皮質醇增多癥，是多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群，男女發病率之比約為1：3，死亡率較正常人群高3～5倍。垂體位于大腦深部最中央的鞍區，雖小如黃豆，但卻是掌管神經-內分泌系統的“核心器官”。一旦這個部位長了分泌促皮質激素（ACTH）的垂體瘤，就會不斷地刺激腎上腺皮質增生分泌過多的皮質醇，導致一系列物質代謝紊亂和病理變化。其最重要和最常見的并發癥為高血壓、糖尿病、骨質疏松及代謝綜合征，患者的大多數死因是心腦血管事件或嚴重感染。因此，如果發現自己出現滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋等常見癥狀，需要立刻到正規醫院就診，切莫延誤病情。

不開顱！微創手術另辟蹊徑除“禍根”

一聽說女兒腦袋里長了瘤，小江的父母連夜趕到南京。考慮到神經外科多是開顱手術，風險很大，小江的父母一度非常崩潰。然而，神經外科的醫生卻表示，這個手術可以“微創”，即用最先進的內窺鏡技術在不開顱的情況下，經蝶竇進行微創取瘤。

小江欣然接受了手術。醫生在術中使用先進的內鏡設備，從鼻中央進入，打開鞍底，對腫瘤進行精準切除。手術團隊小心謹慎，反復檢查，確定沒有腫瘤殘留，方才結束手術。術后測量顯示，腫瘤是直徑約為1.7厘米的大腺瘤。手術很成功，小江經過10天的后續治療也康復出院了。

庫欣綜合征的常見病因是下丘腦一垂體病變，一旦診斷成立，最理想的首選治療方法是手術。現在醫學技術發展到一個新的階段，不用開顱，采用內窺鏡技術，通過患者的鼻腔進入，就能夠輕松地將垂體瘤摘除。這樣的方式對患者來說，創口小而且康復快，與傳統的顯微鏡技術相比，也不容易出現腦脊液漏等后遺癥，患者受益明顯增多。

手術后，經過一段時間的康復治療，小江體重保持在了90斤，身上的紫紋逐漸變淡，不再容易出現淤青，生理期也恢復規律，頭發不再油膩軟塌，臉部不僅變瘦，而且變得白皙光滑，不再出油長痘了。小江覺得自己像換了一個人似的，效果堪比“整容”。