中醫治痰咳當重調脾肺

蒲昭和

一說到“痰”，大家就會想到吐出的“痰”。其實，中醫所說的痰，既是指能咳出的有形之疾，也包括人體內的“無形之疾”。后者是因臟腑功能失調、津液代謝障礙產生于筋里膜外的“垃圾”。現代人營養過剩，就會生出這種垃圾.堆積于體內。

中醫痰證的表現

痰證屬一種證候，其主要表現是咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、納少、神昏癲狂、體胖，或局部有圓滑包塊，苔膩，脈滑，等。具備上述3種癥狀或以上，尤其是有痰咳出，苔膩，脈滑者，即可判斷為痰證。許多疾病都可能出現痰證的表現。

痰的害處

痰屬體內的病理產物，也是致病因素。痰無處不在，當流注于經絡時，會阻滯氣機，血運不暢，導致肢體麻木;當痰停留胃部時，會阻礙胃氣和降，可出現惡心嘔吐;痰濁阻痹在心脈，可引起胸悶心痛;痰阻滯于咽喉，嗓子會有異物感，咳出不利。另外，像肥胖、高血脂、慢支炎、癲狂、腫瘤、眩暈等病，都與中醫所說的痰有關系。

痰與肺脾的關系

痰是因為外感六淫，內傷七情，導致臟腑功能失調而產生。中醫有“肺為儲痰之器，脾為生痰之源”之說。所以，痰與肺、脾二臟關系最密切。肺主呼吸，調節氣的出入和升降，當邪氣侵襲肺時，會導致肺內津液凝聚成痰。脾主運化，能消化和運送營養物質至各臟器，但最怕氣困與濕困。當濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節，容易傷脾使其運化失職，造成水濕內停而凝結成痰。

化痰止咳的方法

藥物治痰 治痰理氣（肺）調脾很重要，二陳湯是祛痰的經典方，由半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、烏梅組成。方中半夏燥濕化痰，降逆和胃;陳皮理氣化痰;茯苓健脾滲濕;生姜降逆化飲;烏梅收斂肺氣，祛痰而不傷正;甘草調和調藥。全方有燥濕化痰、理氣和中之功。本方適用于脾失健運、濕聚生痰之證，患者只要有咳嗽、痰量多且色白、胸悶等癥狀，或兼有惡心嘔吐、口吐清水痰涎、頭暈、頭昏等表現，均可以本方或其加減治療。

痰證因脾虛不運所致，患者會出現胃虛食少、便溏、面色萎黃、四肢乏力、語聲低微、嘔吐、咳嗽吐痰等表現，當以健脾為主，以絕痰之化源。可選六君子湯加減：黨參、白術、茯苓、半夏、陳皮、甘草。本方重在益氣健脾、化痰除濕。

按摩祛痰法 （1）豐隆穴，位于小腿前外側，外踝尖上八寸處。每次按揉3～5分鐘，每日2次，可改善咳嗽、痰多、胸悶、眩暈等。本穴與承山穴（位于小腿后側正中）同用，其除濕、健脾、化痰作用更佳。（2）天突穴，位于頸部，當前正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中央。每次按壓按壓5～8秒，反復按壓10～20次，有祛痰、寬胸理氣、降痰宣肺的作用。（3）云門穴，位于胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩（胸大肌與三角肌之間）凹陷處。用雙手拇指轉動按摩，每次3分鐘，每日2次，有宣肺止咳、化痰散結、調暢肺臟的功能。

日常保健防痰生

經常咳嗽痰多或痰濕體質的人，在日常生活中注意以下幾點，有助于防痰排痰。

1.避免風寒濕侵入。風寒傷肺會導致咳嗽咳痰。尤其不要久居濕地。否則濕氣傷脾，水濕難運會生痰，導致痰濕蘊肺。

2.飲食有節。飲食宜清淡，不要過食油膩或肥肉，少吃甜食，少喝冷飲。否則也易傷脾胃，聚濕生痰。

3.忌久坐不動。少動者，脾胃運化呆滯，不能運化水濕，會聚濕致痰濕內生。應適量多運動，擴擴胸，曬曬太陽，可提升陽氣，有助肺氣舒張，以利消散痰飲和濕氣。

4.控制煙酒。煙傷肺，酒生濕（痰），都易導致咳嗽痰多。應盡量少抽、少飲，最好能戒除。

5.常吃點健脾食物。如薏米、赤小豆、芡實、山藥、冬瓜等，常吃這類食物可以健脾益胃、補肺清熱、補脾滲濕。

還要提醒大家，痰證表現復雜，臨床有寒痰、熱痰、濕痰、燥痰等之分，治療須時辨證施藥，最好能在醫生指導下用藥。