老年肥胖易患多舯并發癥

姜允申

隨著人們生活富裕，老年人肥胖的越來越多，出現不少大肚腩、小肚腩。減肥也成了老年人群中的熱門話題。

老年人減肥是個大難題

隨著年齡增長，骨骼肌丟失，導致基礎代謝率逐漸下降。20歲以后，每10年基礎代謝率下降2%～3%;50歲以后，每10年下降4%，相當于每天少消耗約50千卡熱量。20歲～70歲基礎代謝率總體下降30%。加上老年人體力活動的強度、持續時間以及能量消耗減少，導致老年人容易能量蓄積，發生肥胖。

另外，肥胖和老化會引起機體輕度的炎癥狀態和內分泌激素的變化，增加了腹部肥胖和胰島素抵抗。大量炎癥分子的產生，可分解肌肉導致肌肉無力，骨胳肌在不知不覺中流失，導致身體活動能力下降、行動不便和虛弱。這就是老年人減肥比年輕人困難的原因。

老年肥胖對健康影響大

1.慢性疾病風險增加，引起代謝綜合征、心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦卒中、脂肪肝;增加腫瘤風險，如乳腺癌、直腸癌等。

2.肢體功能障礙，引起老人活動受限、肌肉力量降低，導致骨關節炎、日常生活障礙、衰弱、跌倒、慢性疼痛和生活質量下降。

3.肥胖可增加阿爾茨海默病、血管性癡呆、心力衰竭的風險，導致肺功能障礙的肥胖低通氣綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征、性功能障礙以及尿失禁等。

4.肥胖還可導致白內障形成和年齡相關性黃斑變性的進一步發展。

老年人減肥要合理

合理減肥才有益 合理減肥有助于改善血糖、血脂，控制血壓，降低心腦血管疾病風險，改善呼吸功能和阻塞性睡眠呼吸暫停，提高活動能力和改善日常生活能力，減少骨胳肌并發癥，改善抑郁癥狀，提高生活質量，陶冶性情。無規律減肥會導致老年人死亡潛在風險增加;引起肌少癥、骨密度降低、骨質疏松，骨折風險增加;營養物質和維生素缺乏?？焖贉p肥還可引起膽囊炎和膽石癥。

以減少脂肪為主 合理減肥不是減少肌肉，其目標是保持機體最大功能和生活質量，保證最少疾病或并發癥風險。不當減肥不僅使肌肉的數量減少和肌纖維縮小，還降低了線粒體功能，減少了肌肉蛋白的合成。這些變化會導致活動能力和生活質量下降，殘疾率和死亡率升高，導致衰弱和功能喪失。

對于老年人來說，減肥僅推薦患有與體重相關的并發癥或者功能局限者，因為他們可能從合理減肥中受益更多。因此，如果老年人想減肥，首先需要對身體狀況進行詳細評估，以防止減肥不當帶來的健康風險。