孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究

葛陳

【摘?? 要】目的：研究孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性。方法：在2019.07-2020.03期間，選取我院92例小兒咳嗽變異性哮喘患者，利用抽簽的形式，分為實驗組和參照組，每組各為46例;參照組給予常規治療，實驗組在其基礎上，加行孟魯司特鈉，觀察兩組臨床價值。結果：實驗組臨床效果優于參照組，癥狀緩解情況及不良反應均好于參照組，組間比較（P<0.05），統計學具有意義。結論：在小兒咳嗽變異性哮喘治療中，運用孟魯司特鈉治療，能夠取得顯著的療效，確保治療安全性，此法可在臨床中推廣。

【關鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘;孟魯司特鈉;臨床效果;安全性

【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）11-0051-01

咳嗽變異性哮喘屬于呼吸道病癥，主要表現為慢性咳嗽，會反復發作，很難治愈，在小兒中的發病率較高，給其身心健康帶來嚴重危害。發病過程中，白三烯會促進炎性細胞的聚集[1-3]，加重患兒病情，降低了其生活質量。因此，臨床針對此病，要及時有效的治療，選擇適合患兒的治療方法。本文以我院小兒咳嗽變異性哮喘患者為例，分析孟魯司特鈉在其中的運用價值，為臨床治療工作提供參考借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究于2019.07-2020.03在我院開展，以此階段小兒咳嗽變異性哮喘患者92例為研究對象，按照抽簽法具體劃分兩組：參照組（46例）與實驗組（46例）;實驗組中，男性患兒為24例，女性患兒為22例，年齡介于1-11歲，平均年齡為（6.24±0.35）歲;病程區間2-18個月，平均病程為（10.16±0.38）個月;參照組中，男性患兒為26例，女性患兒為20例，年齡介于2-10歲，平均年齡為（6.28±0.31）歲;病程區間1-19個月，平均病程為（10.23±0.27）個月;對比兩組基線資料，統計學無意義（p>0.05）。研究經我院倫理委員會批準，患兒家屬作為代表同意參與，納入經臨床診斷，確診為咳嗽變異性哮喘者、年齡符合小兒標準者;排除合并其他疾病者以及其他原因致咳嗽著。

1.2 研究方法

參照組運用常規療法，給予患兒吸氧、止咳、化痰、糖皮質激素等治療，必要時，使用布地奈德（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030986）霧化治療。實驗組常規治療后，睡前口服孟魯司特鈉（生產廠家：Merck Sharp & Dohme B.V.，批準文號：H20181187），規格為每片10mg，每次1片，每天1次。兩組均連續治療8周。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：治療后，患兒癥狀基本消失，3個月內沒有復發，不影響日常生活，為有效;患兒癥狀改善，3個月內未復發，對正常生活有輕微影響，為有效;患兒病癥無改變，咳嗽加重，為無效;（2）康復情況;（3）不良反應情況。

1.4 統計學意義

用SPSS22.0計算數據，計量資料行t值檢驗，用均數平方差（ ）表示;計數資料行X2檢驗，用百分比（n，%）顯示;p小于0.05，統計學符合意義。

2 結果

2.1 對比臨床療效

實驗組總有效率顯著高于參照組，數據對比，統計學意義顯著（p<0.05）。（如表1所示）

2.2 治療情況對比

見表2顯示，實驗組癥狀消失的時間較短，住院時縮短，組間體現統計學意義（p<0.05）。

2.2 不良反應

見表3，參照組不良反應產生率較高于參照組，數據計算，統計學存在意義（p<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘并不常見，其屬于哮喘的特殊癥狀，發病因素復雜，病理特征與哮喘類似[4-5]，常在夜間發病，容易與支氣管炎混淆，出現誤診的情況。臨床分析小兒咳嗽變異性哮喘，發病與內分泌失調、空氣質量有關，唯一癥狀為咳嗽，沒有明顯氣促或喘息癥狀，病情遷延不愈，反復發作，容易造成呼吸困難，威脅患兒生命，因此，其早期診斷與治療非常關鍵。一般來說，臨床對此病多以西藥治療，常見的為吸入性糖皮質激素，其中布地奈德的運用比較廣泛，其能夠改善患兒肺部功能，在常規治療中運用，可以消除炎癥，達到治療效果[6]。吸入型藥物在初級階段的使用效果較好，但也會存在不良反應，需要尋求新的藥物。孟魯司特鈉是非類固醇類抗炎藥物，屬于白三烯受體拮抗劑，能夠對白三烯產生抑制作用，改善血管平滑肌，增加血管通透性，以此緩解支氣管痙攣，控制哮喘癥狀等。此藥是非激素類抗炎藥，適用于1歲以上兒童哮喘的長期治療，可單獨使用，也可聯合其他藥物使用孟魯司特鈉能夠抑制炎性介質的釋放，減少哮喘發作次數，與常規療法一起運用，充分發揮了藥效，容易被患兒接受，保證其治療依從性，此方法具有可行性，安全可靠[7]，能夠幫助患兒早日出院。

本文研究中，實驗組患兒接受孟魯司特鈉治療，在常規止咳化痰、抗感染治療基礎上加行此藥，能夠方便患兒快速吸收，見效快，副作用小，保證了臨床治療的安全性。根據研究數據可以得知，治療后，實驗組總有效率高達95.65%，高于參照組的82.61%;其不良反應發生率只有6.52%，低于參照組的21.74%，各項數據均比參照組理想，體現了其價值與優勢。在康復情況方面，實驗組癥狀在短時間內消失，間接減少了患兒住院時間，促進了早日康復，與參照組存在顯著差異，由此可見，孟魯司特鈉的加入，效果更為顯著。

綜上所述，小兒在確診咳嗽變異性哮喘后要盡早接受治療，在常規基礎上加行孟魯司特鈉，確保臨床療效及安全性，從而達到理想的治療效果，促進患兒早日恢復健康。

參考文獻

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[2]??? 郭延衛.孟魯司特鈉聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒咳嗽變異性哮喘療效[J].健康之友，2019（24）：122-123.

[3]??? 林寒梅.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床療效及對炎癥因子的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（5）：796-797.

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[5]??? 宋素艷，杜敬華，劉建春等.穴位埋線聯合孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘療效及免疫功能的影響[J].山東醫藥，2017，57（13）：80-82.

[6]??? 吳莉菁，肖國軍.孟魯司特鈉片聯合布地奈德混懸液治療咳嗽變異性哮喘患兒的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（22）：2032-2034，2038.

[7]??? 楊麗麗，顧東明，俞杰等.富馬酸酮替芬聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（32）：4544-4545，4546.