CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床價值探討

王春燕

【摘? 要】目的：對運用CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的臨床價值進行探討。方法：選取2016年1月--2017年3月在我院就診的100例股骨頭壞死患者，并對其臨床診斷資料進行回顧性分析。隨機將這100例患者分成觀察A組和觀察B組，每組各50例患者。對A組采用CT進行診斷，B組使用核磁共振進行診斷，隨后對兩組患者的診斷結果進行分析比較。結果：觀察B組的診斷準確率明顯高于觀察A組（P<0.05）。結論：核磁共振對股骨頭壞死診斷的準確率明顯高于CT診斷，更值得被推廣。

【關鍵詞】CT;核磁共振;股骨頭壞死;臨床價值

【中圖分類號】R681????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0069-01

股骨頭壞死是一個病理演變過程，其初始主要發生在股骨頭的負重區，應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷，是醫學上常見的一種骨科疾病。最常見的癥狀是疼痛，疼痛的部位是髖關節、大腿近側，嚴重時會使髖部活動受限，特別是旋轉活動受限，或有痛性和短縮性跛行。若不及時治療，損傷的骨組織就不會進行完整的修復，股骨頭結構也會發生改變，嚴重時會造成功能障礙，影響患者的日常生活。現階段診斷方式主要是通過CT診斷方式和核磁共振診斷方式。雖然二者敏感性良好，但是還有一定程度的不同。本文主要對在我院進行就診過的100例股骨頭壞死患者的臨床資料進行回顧性分析研究。具體分析結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取對象為2016年1月--2017年3月期間在我院就診的100例股骨頭壞死患者，同時對其臨床診斷資料進行回顧性分析，資料均十分完整且相關人員已經簽署知情同意書。本次研究隨機將這100例股骨頭壞死患者分成觀察A組和觀察B組，每組各50例患者。并對觀察A組采用CT進行診斷，觀察B組使用核磁共振進行診斷。觀察A組中男性患者30例，女性患者20例;年齡20-60歲，平均年齡50.2歲;致病因素包括20例髖關節外傷史，15例長時間服用激素，7例酗酒，8例其他原因。觀察B組中男性患者31例，女性患者19例;年齡21-58歲，平均年齡50歲;致病因素有22例髖關節外傷史，13例長時間服用激素，5例酗酒，10例其他原因。兩組觀察組臨床癥狀均主要表現為下肢有痛性和短縮性跛行以及行走受限。由上可知：兩組在性別、年齡和病癥等方面差異無統計學意義（P>0.05），對該兩組患者病例進行研究具有可行性。

1.2 方法

對觀察A組患者進行CT診斷，患者采取仰臥位，并運用高分辨率CT掃描機進行掃描。而對觀察B組患者則采用核磁共振診斷方式，患者同樣采取仰臥位。在兩組均診斷完成之后，對診斷結果進行記錄并分析研究。

1.3 觀察指標

將兩組檢查出的確診患者數量記錄在Excel表中，并計算診斷準確率，同時對病情分期對比等指標進行詳細記錄。診斷準確率=確診病例數/組中患者數×100%。

1.4 統計方法

本次對數據進行研究分析主要運用的是Microsoft Excel和SPSS13.0兩個軟件，用百分比（%）表示兩組計數資料，同時選用x?進行檢驗。

2 結果

在對A組和B組分別進行了CT診斷和核磁共振診斷后，經過進一步對比研究發現，觀察A組經過CT診斷方式進行檢查后，確診有44例股骨頭壞死患者，診斷準確率僅為88%。而觀察B組在進行了核磁共振診斷后，確診有48例股骨頭壞死患者，診斷準確率為96%。而研究的100例患者都為股骨頭壞死患者。從兩組患者的診斷結果中可以得出：觀察B組診斷準確率明顯高于觀察A組的診斷準確率，且二者差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現如今，股骨頭壞死已經成為一種醫學常見疾病，其大多是骨結構受損或骨組織長期供血不足造成的。臨床表現大多為髖關節、大腿近側疼痛，嚴重者會引發股骨頭塌陷及退行性關節炎等不良癥狀，會嚴重影響患者的行為活動，妨礙患者的日常生活。目前，醫學上對股骨頭壞死的診斷方法較多，而在臨床上應用最廣泛的是CT和核磁共振。通過以上研究分析，二者主要診斷效果對比如下：

3.1 CT檢查對股骨頭壞死的診斷效果

CT檢查分辨率較高，切面多且連續性較好，可進行分層診斷。因此，螺旋CT可以對股骨頭進行連續、全方位的掃描。同時，CT可以清晰地顯示股骨頭的內部組織結構，醫生可根據CT顯示的股骨頭結構判斷骨頭內是否有死骨的形成，是否有破裂的情況，從而更加準確的對股骨頭受損程度進行分析判斷。除此之外，CT還可以明顯顯示股骨頭的內部情況，判斷其是否有根管及破裂現象，詳細分析關節狀況。

3.2 核磁共振對股骨頭壞死的診斷效果

核磁共振成像檢測主要是運用電磁波進行診斷，電磁波對人體的傷害較小。因此，核磁共振檢查可以說是一種接近無輻射的檢查方法。另外，由于核磁共振不需要進行掃描，所以其并不受掃描的影響，可以是任何部位的成像。從而為患者的病變部分進行更加詳細的診斷，提供更全面的解剖信息。同時，核磁共振可以運用多種技術對股骨頭進行檢查，其得到的參數信息更加詳細、全面，對股骨頭受損程度的了解更加深入、準確。除此之外，核磁共振還可以提供相關的病理和生化方面的信息，清楚的觀察到關節積液的程度，并顯示出骨髓水腫的范圍，從而為醫生對病人的病情診斷提供了更加可靠的依據。

本文對在該院就診過的100例股骨頭患者進行了研究分析。觀察A組采用CT檢查進行診斷，觀察B組采用核磁共振進行診斷，診斷結果顯示：B組的診斷準確率明顯高于A組。由此說明，核磁共振的準確率更高。

4 結語

綜上所述，采用CT和核磁共振對股骨頭壞死進行診斷均有顯著效果，都可以很好地診斷出股骨頭壞死的病癥，準確性都比較高。但是核磁共振的優勢明顯大于CT，因此，核磁共振更加值得被臨床應用推廣。

參考文獻

[1]??? 王文兵.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J].中國CT和MRI雜志，2012，05（06）：159-160.

[2]??? 解培高.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，01（01）：156-157.