426例正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變臨床分析

趙曉娟

【摘? 要】目的：探究分析426例正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變的臨床相關特點。方法：2018年5月-2020年5月，將本院收治的426例正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變患者作為本次研究對象，獲取患者的基礎資料，并進行統計學分析。結果：男性發病率高于女性（P<0.05）;年齡50歲以上患者多于50歲及以下患者（P<0.05）;BCVA 0.4-0.8的患者多于BCVA≤ 0.4、BCVA≥0.8的患者（P<0.05）;其中格子樣變性高于囊樣變性、其他變性（P<0.05）;視網膜變性區為顳側的患者多于鼻上象限（P<0.05）;累及一個象限多于累及兩個象限（P<0.05）;PVR分級C級多于PVR分級 B級（P<0.05）。結論：明確正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變的臨床特點與病理表現，可輔助臨床及時確診、治療患者，可有效改善患者的疾病，延緩病情的惡性發展，值得推廣應用。

【關鍵詞】正視眼單側孔源性視網膜脫離;對側眼眼底病變;性別;年齡

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0068-01

視網膜脫落是一種比較常見的眼科疾病，也是導致患者眼盲的重要原因。臨床有研究[1]指出，正視眼單側孔源性視網膜脫離是一種比較常見的視網膜脫落性疾病，也是一種發病率比較高的疾病，患者發病后有典型裂孔形成。近年來，臨床對正視眼單側孔源性視網膜脫離展開了深入研究。有研究文獻[2]指出，正視眼單側孔源性視網膜脫離存在較高的對側眼眼底病變發生率，積極分析正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變的臨床特點，并展開相應的因素分析，可輔助臨床及時預防、診斷疾病，可降低疾病的發生。本研究主要選取2019.5-2020.5收治的426例患者為研究對象，對疾病臨床特點展開了相應分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年5月-2020年5月將本院收治的426例正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變患者作為本次研究對象。其中男性有276例，女性有150例;患者的年齡大小區間在18-78歲，均值（48.32±10.65）歲;視網膜脫離實踐為5d-12月，均值（6.18±4.23）月;疾病類型，其中眼表炎癥、淚道疾病、眼表腫物患者各有201例、138例、87例。納入標準：本研究經醫學倫理委員會批準同意;患者均自愿參與本研究，簽署知情同意書;患者可配合臨床，積極完成相關研究工作。排除標準;具有既往視網膜脫離史患者;意識不清，認知障礙患者，

1.2方法

在患者入院后，對畫著實施間接最佳矯正視力檢查、間接檢眼底鏡檢查、淚道沖洗檢查、裂隙燈檢查、等效球鏡檢查等等，根據檢查結果獲取相關數據。

1.3觀察指標

患者的性別、年齡、BCVA水平、變性情況、視網膜變形區位置、累及象限、PVR分級。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

男性發病率高于女性（P<0.05）;年齡50歲以上患者多于50歲及以下患者（P<0.05）;BCVA 0.4-0.8的患者多于BCVA≤0.4、BCVA≥0.8的患者（P<0.05）;其中格子樣變性高于囊樣變性、其他變性（P<0.05）;視網膜變性區為顳側的患者多于鼻上象限（P<0.05）;累及一個象限多于累及兩個象限（P<0.05）;PVR分級C級多于PVR分級 B級（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

臨床尚未明確正視眼單側孔源性視網膜脫離的發病機制，但有研究文獻[3]明確指出，正視眼單側孔源性視網膜脫離的發病與玻璃體視網膜間界面病變、視網膜病理變化以及玻璃體病理變化等息息相關。導致正視眼單側孔源性視網膜脫離的危險因素較多，譬如近視、無晶狀體眼以及眼外傷等等。臨床有研究學者[4]明確指出，高度近視是誘發正視眼單側孔源性視網膜脫離的主要原因之一。但是，臨床更關注疾病本身，對正視眼的關注比較少。雖然現今通過手術治療正視眼單側孔源性視網膜脫離，可獲得相對滿意的療效。但手術治療只能控制患者病情，改善患者的視力、視網膜。患者的視細胞出現不可逆傷害，手術治療不能徹底提高患者的視力。因此，定時對患者實施對側眼檢查非常重要。本研究選取426例正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變患者為研究對象，主要是因為相較于正常人，正視眼單側孔源性視網膜脫離患者更容易發生對側眼眼底病變?；颊甙l生疾病后，形成視網膜裂孔，視網膜裂孔導致患者的眼睛出現病理癥狀，形成疾病的同時，增加了對側眼眼底病變的發生率。但有研究[5]指出，及時確診正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變，及時開展預防性激光光凝治療，可有效控制患者的病情，雖然患者的視覺敏感度會下降，但是患者的對側眼眼底視網膜脫落的發生率也會下降。

由上可知，明確正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變的臨床特點與病理表現，可輔助臨床及時確診、治療疾病。

參考文獻

[1]??? 孫廣莉，蘇剛，陳霞， 等.426例正視眼單側孔源性視網膜脫離及對側眼眼底病變臨床分析[J].中華眼底病雜志，2018，34（4）：368-371.

[2]??? 付燕，顧朝輝，張月玲， 等.累及黃斑的孔源性視網膜脫離鞏膜外加壓手術后視力與橢圓體帶連續性關系分析[J].中華眼底病雜志，2019，35（6）：604-606.

[3]??? 劉輝，吳苗琴，徐海銘， 等.累及黃斑的孔源性視網膜脫離鞏膜扣帶術后持續視網膜下積液的臨床觀察及分析[J].浙江醫學，2019，41（4）：318-321，后插1.

[4]??? 牛麗麗，胡俊喜.玻璃體切割硅油填充術后孔源性視網膜脫離患者黃斑區視網膜厚度及視功能變化[J].新鄉醫學院學報，2019，36（7）：657-661.

[5]??? 陳鈺虹，項瀟瓊，朱鴻， 等.光學相干斷層掃描血管成像技術評估孔源性視網膜脫離患者行玻璃體切割聯合氣體或硅油填充術后的黃斑區血流變化[J].上海交通大學學報（醫學版），2019，39（6）：605-612.