針刀松解術聯合電針治療肩周炎的臨床療效

葉愛霞

【摘? 要】目的：研究針刀松解術聯合電針治療肩周炎的臨床療效。方法：以醫院收治的20例肩周炎患者為研究對象并隨機分為人數相同的兩組（n=10），一組采用電針治療（對照組），另一組采用針刀松解術聯合電針治療（研究組），觀察兩組治療效果。結果：研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。結論：針刀松解術聯合電針在肩周炎治療中有著良好的應用效果，可以改善患者肩關節活動度，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】針刀松解術;電針;肩周炎

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0059-02

肩周炎的發生與患者年齡、慢性致傷力以及肩部急性挫傷后治療不當等因素有關，其以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀。發病初期，肩部呈陣發性疼痛，這一癥狀往往會在夜間、氣候變化以及勞累后加重，患者還會出現相關部位的肌肉痙攣與萎縮，晚期出現肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀[1]。由于肩關節活動受限，患者的日常生活會受到嚴重影響。為了尋找一種有效的治療方案來提升患者生活質量，本次研究以20例肩周炎患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月—2019年12月醫院收治的20例肩周炎患者為研究對象并隨機分為人數相同的兩組（n=10），一組采用電針治療（對照組），另一組采用針刀松解術聯合電針治療（研究組）。對照組男6例，女4例，年齡35—77歲，平均年齡（55.48±4.65）歲;研究組男3例，女7例，年齡36—78歲，平均年齡（55.51±4.74）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組采用電針治療，指導患者去側臥位，充分暴露患側肩部。常規消毒后，以28號0.3mm×50mm毫針快速刺入肩髃、肩前、陽陵泉、阿是穴等穴位，針下得氣后與G6805 電針治療儀連接，選用連續波，將頻率設置在2Hz，刺激強度以引起肌肉呈節律性收縮為度。每5min行針一次，平補平泄，留針20min。每天一次，連續治療10天。研究組在對照組的基礎上聯合針刀松解術治療，指導患者取坐位或側臥位，充分暴露患處皮膚，常規消毒后進行局麻。采用漢章I型4號針刀進行操作，刀口線應當與三角肌、肱二頭肌長頭腱、喙肱肌纖維方向一致，避開主要神經、血管，針刃快速刺入皮膚后緩慢向治療點推進。以押指固定針刃，做縱行和橫行針切。在骨面粘連處做刃剝，一一切開硬結，待針刀出現松動感后出針[2]。局部按壓3min，以創可貼外覆。每五天治療一次，共治療兩次。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果，分為顯效、有效以及無效。有效表現為患者肩部疼痛等臨床癥狀消失，肩關節活動度恢復正常;有效表現為肩部疼痛及肩關節各項活動改善;無效表現為治療前后癥狀無明顯變化。

1.4統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

肩周炎是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性關節囊炎，中醫認為其屬于“痹癥”范疇，當肝腎虧虛、氣血不足時，會導致肩關節周圍的靜脈、經筋失去血氣濡養;再加上風、寒、濕邪侵襲經脈，引起氣滯血凝、濕性粘滯，從而導致肩關節周圍經脈瘀滯不通，引起相關部位疼痛[3]。選擇低頻率、連續波的電針長期治療肩周炎可以抑制感覺神經和運動神經，有效消除肩部肌肉和血管痙攣，提升肩關節軟組織的協調性。針刀松解術可以針切肩關節周圍存在的無菌性炎癥病灶，這種良性針刺可以降低自由基，組織胺、白介素以及前列腺素等致痛物質濃度，促進局部肌肉組織炎性細胞的吸收和代謝，舒緩因炎性病變而發生攣縮、僵硬的肌肉組織，有效改善局部血液循環，緩解肩關節疼痛。利用針刀松解肩峰高點，也可以改善甚至解除肩關節周圍軟組織的異常高應力狀態，促使肩關節周圍軟組織構建新的生物力學平衡，從而促進肩關節功能的恢復。本次研究顯示，與電針治療相比，針刀松解術聯合電針治療有著更高的治療有效率（P<0.05）。綜上所述，針刀松解術聯合電針在肩周炎治療中效果理想，可以緩解肩部疼痛，改善肩關節活動度，有效提升患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 何麗，李敏，孔羽，羅青鋒. 針刀松解術聯合電針治療肩周炎的隨機對照研究[J]. 針灸臨床雜志，2019，35（02）：33-36.

[2]??? 李紹軍，羅永浩，景洪帥. 電針推拿小針刀整體松解分步聯合施治治療粘連期肩周炎臨床療效觀察[J]. 四川中醫，2017，35（04）：189-191.

[3]??? 商海明，商林秀. 小針刀聯合手法松解在肩周炎治療中的臨床效果探析[J]. 全科醫學臨床與教育，2018，16（03）：327-328.