β受體阻滯劑與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療頑固性快速心律失常的療效觀察

左紅巖 楊宏國 孟麗娟

【摘? 要】目的：分析β受體阻滯劑（琥珀酸美托洛爾緩釋片：倍他樂克）聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對快速心律失?；颊叩寞熜?。方法：在本院隨機選擇86例快速心律失?；颊?，所有患者入院的時間為2017年10月至2018年11月，按抽簽方式分為觀察組（43例）和對照組（43例）。對比兩組的臨床療效和心功能指標的變化。結果：運用中西醫(yī)結合治療的觀察組療效高于純西醫(yī)治療組（P<0.05）;觀察組的心功能三個指標改善水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：運用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片對于快速心律失?；颊呖梢蕴岣吲R床療效，改善患者心功能指標，有一定的臨床使用價值和經濟效益。

【關鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片;參松養(yǎng)心膠囊;心功能指標;療效

【中圖分類號】R541????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0057-01

快速心律失常就是平時所說的心動過速，患者的心室率大于正常心率范圍（100次/分）。100次/分<心率<150次/分，病情惡化的概率減小，但是如果患者合并有心功能不全或者有心臟以外的病變，惡化的概率就會增高[1]。心律失常在中醫(yī)學中屬于“怔忡”“胸痹”等范疇，脈絡學認為心律失常的特點是“絡虛不榮”，該病的發(fā)病病機是氣陰兩虛。參松養(yǎng)心膠囊是由吳以嶺院士研發(fā)的，治病的原則是活血化瘀通絡、清心養(yǎng)心安神。以前是如何抑制心律失常，轉變?yōu)槿绾握{節(jié)心律失常?！罢险{節(jié)”是一個新的治療方向。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察患者中，性別比例為男性∶女性=24∶19例，年齡50～75歲，平均為（65.84±12.86）歲，病程2～10個月，平均（4.84±0.80）個月。對照組患者中，性別比例為男性∶女性=25∶18例，年齡52～78歲，平均為（67.12±12.95）歲，病程2～9個月，平均（4.96±0.24）個月。兩組基礎資料相比無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入和排除標準

納入標準：①患者均知情同意;②患者可以全程配合本次試驗;③無藥物禁忌;④患者可以正常溝通。

排除標準：①藥物有過敏史;②患者有精神心理疾病;③患者合并有惡性腫瘤;④患者有心臟以外的其他器官疾病。

1.3治療方法

對照組給予常規(guī)+琥珀酸美托洛爾緩釋片（AstraZeneca，國藥準字H20100167）口服，用法用量：23.75mg，1次/天。

觀察組給予對照組方案+參松養(yǎng)心膠囊（北京以嶺藥物有限公司，規(guī)格：0.4g/粒，國藥準字：Z20103032），用法用量：4粒/次，3次/天[2]?；颊哂昧啃韪鶕?jù)病情變化調整。兩組均連續(xù)治療4周，用藥期間心電圖需1周復查一次。4周后檢查動態(tài)心電圖變化，密切觀察患者的病情改善情況。

1.4療效判定

顯效：癥狀和心電圖均顯示正常;有效：癥狀和心電圖均顯示有一定轉變;無效：癥狀和心電圖均無明顯轉變，甚至有些病例有加重跡象。

1.5統(tǒng)計學方法

用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學分析，用χ2表示計數(shù)資料，用t檢驗表示計算資料，（ ）表示均數(shù)±標準差，用P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比

運用中西醫(yī)結合治療的觀察組療效高于純西醫(yī)治療組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組三個心功能指標對比

觀察組的心功能三個指標改善水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

參松養(yǎng)心膠囊的藥物組成中君藥為麥冬與人參兩味藥;臣藥為山茱萸、桑寄生、黃連、丹參四味藥;佐藥為土鱉蟲、赤芍、酸棗仁、龍骨、五味子五味藥;使藥為甘松，該藥有活血通脈、補充氣血、收斂心神的作用，使心律達到正常水平[3]。

現(xiàn)代有研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊抵抗心律失常的其中一個機制就是可以適當使動作電位延長。還有學者研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊可以使竇房P細胞的興奮度有一定的提高，竇房結的傳導速度得到了加快，竇房結的傳導和恢復時間也得到了很好的調控。

通過本次試驗可以得出，運用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片對于快速心律失?；颊呖梢蕴岣吲R床療效，改善患者心功能指標，臨床用藥安全，有一定的使用價值和經濟效益，所以對于頑固性快速心律失常還要多途徑治療，以獲得更佳的治療方法。

參考文獻

[1]??? 楊桂玲.倍他樂克聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療快速心律失常的療效及對心功能與生活質量的影響[J].中國民間療法，2019，27（6）：57-58.

[2]? 陸紅葦，王蘭恩.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合倍他樂克治療快速性心律失常的療效及安全性研究[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2018，6（26）：51.

[3]??? 李明浩.參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的研究進展[J].內蒙古中醫(yī)藥，39（2）：166-167.