血液透析患者護理中的舒適護理及應用效果觀察

成志華

（泰州市中西醫結合醫院血透室，江蘇 泰州 225300）

血液透析患者護理中的舒適護理及應用效果觀察

成志華

（泰州市中西醫結合醫院血透室，江蘇 泰州 225300）

目的血液透析患者護理中的舒適護理及應用效果觀察。方法選擇本院2014年1月～2016年2月收治血液透析患者30例，隨機分成觀察組和對照組，各15例；對照組血液透析患者采用常規護理，觀察組患者實施舒適護理。對比兩組血液透析患者各項指標情況。結果觀察組血液透析患者GCQ量表中4個維度均優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度93.33%與對照組對比，觀察組明顯處于優勢（P＜0.05）。結論采用舒適護理能有效提高血液透析患者舒適度，并提高患者護理滿意度。

舒適護理；血液透析；應用效果

血液透析主要采用吸附、對流與彌散的方式進行物質交換，從而去除患者體內過多的水分，同時保持體內環境穩定，糾正酸堿失衡和電解質，其是治療藥物中毒及慢性、急性腎功能衰竭主要方法。但采用血液透析療法，易導致患者心血管功能障礙、營養不良或貧血等癥狀，對患者的生活質量及身體健康影響較大[1]。故此，本文通過對血液透析患者展開舒適護理，取得了顯著效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年1月～2016年2月收治血液透析患者30例，隨機分成觀察組和對照組，各15例；

對照組：男9例，女6例，男年齡34～76歲，女年齡34歲～80歲，男平均年齡（62.14±2.58）歲，女平均年齡（52.10±2.69）歲，其中腎小球腎炎患者占有3例，腎病綜合征患者占有2例，慢性腎功能衰竭患者占有10例。

觀察組男7例，女8例，男年齡35～75歲，女年齡35歲～79歲，男平均年齡（62.74±2.98）歲，女平均年齡（52.54±2.75）歲，按患者病情類型比例為腎小球腎炎（2）：腎病綜合征（4）：慢性腎功能衰竭（9）。

兩組患者各項基線資料均無明顯差別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理（如病情講解、日常護理、藥物護理等）。

1.2.2 觀察組給予在以上基礎上展開舒適護理，具體內容包括對血液透析患者進行心理護理、體位護理、并發癥護理等。

1.3 觀察指標

兩組患者舒適程度采用GCQ（簡化舒適狀況量表）評估，滿分112分，分為4個維度，共28項（分值越高，表明血液透析患者舒適度越佳），并采用本院自制量表調查兩組患者護理滿意度情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者gCQ量表4個維度評分

觀察組GCQ量表各指標與對照組對比，觀察組均處于優勢（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者GCQ量表4個維度評分（±s，分）

表1 對比兩組患者GCQ量表4個維度評分（±s，分）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

組別 n 心理 生理 社會文化 社會環境觀察組 15 35.83±2.71* 31.41±2.37* 15.07±1.61* 24.61±3.25*對照組 15 26.05±3.64 25.92±3.08 11.47±1.02 19.65±1.81

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組患者護理滿意度93.33%與對照組60%對比，觀察組明顯處于優勢（P＜0.05），具體情況如表2所示：

表2 兩組患者護理滿意度情況比較 [n（%）]

3 討 論

血液透析對患者造成的危害較大，且并發癥較多，降低患者舒適度，故此，對血液透析患者做好臨床護理工作，顯得尤為重要[2]。舒適護理以提高患者舒適度為服務目的，從各個方面對患者展開護理，是一種新型的護理模式，對血液透析患者展開舒適護理具體情況如下。

（1）心理護理：由于患者需長期采用血液透析維持生命，其不僅承受巨大的經濟負擔，生理上也飽受巨大的痛苦，再加上采用血液透析易引發各種并發癥，使患者產生抑郁、煩躁、焦慮、恐懼等不良情緒[3]。故此，對采用血液透析的患者，護理人員需加強與患者之間的溝通，了解其內心想法，站在患者的立場上給予其安慰、鼓勵，并針對患者心理、生理狀況制定相應的護理方案。

（2）體位護理：由于進行內瘺穿刺時使用的針管較粗，且透析時間較長，患者的活動受到限制，故此，護理人員需時刻觀察患者各項生理體征情況，定期為患者變換體位，采取使患者舒適的體位，以保證血液透析的順利進行[4]。針對中度及中度以上疼痛患者，護理人員可按照醫囑給予其鎮痛類藥物支持。

（3）并發癥護理：護理人員需密切觀察血液透析患者各項生命體征（如血氧飽和度、心率、呼吸、脈搏及血壓等），避免患者血液透析后出現暈厥、肌肉痙攣、內分泌失調等多種并發癥[5]。若患者出現內瘺震顫音消失或減弱、有便意、心慌、頭暈眼花等情況，護理人員需立即對患者采取相應的應急措施。

觀察組患者心理（35.83±2.71）分、生理（31.41±2.37）分、社會文化（15.07±1.61）分、社會環境（24.61±3.25）分均明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組血液透析患者護理滿意度與對照組對比，觀察組明顯處于優勢（P＜0.05）。

綜上所述，采用舒適護理能有效提高血液透析患者舒適度，并提高患者護理滿意度。

[1] 李 芬,時淑俠,王艷芬,等.舒適護理應用于血液透析患者對心理狀況及不良并發癥的影響[J].國際精神病學雜志,2015,42(4):124-127.

[2] 楊秀文.舒適護理在老年血液透析患者中的護理效果的觀察[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(21):3243-3244.

[3] 陳 香.淺析舒適護理在血液透析護理中的具體應用[J].健康導報:醫學版,2014,19(7):102-103.

[4] 牛 敏.探討舒適護理模式在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2015,2(14):2855-2855.

[5] 羅艷佳.舒適護理用于70例血液透析患者的臨床效果探討[J].中外醫療,2014,33(25):164-165.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.43.02