白內障術后明目方對白內障超乳術后炎性反應及免疫功能影響的臨床研究

宋敏 潘漢達 邊海霞 焦旭芳 趙潔瑩

【摘? 要】目的：研究白內障術后明目方對白內障超乳術后炎性反應及免疫功能的影響。方法：選定從2016年7月至2017年8月在我院進行治療的患有白內障病的患者一共108例進行這次研究，按照每組均分的原則分為觀察組（54例）和對照組（54例），對照組術后給予局部單純點滴典必殊眼液，同時給予常規護理、控制炎性反應的治療。觀察組給予與對照組相同的干預基礎上，同時加用白內障術后明目方，對比兩組的干預效果和不同組淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化。結果：對照組的干預有效率明顯比觀察組低（P<0.05）;觀察組患者淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化顯著優于對照組（P<0.05）。結論：白內障超乳術后的患者進行白內障術后明目方干預療效令人滿意，有效地改善了患者的癥狀，提高了干預有效率，在臨床進行大范圍推廣有比較高的價值。

【關鍵詞】白內障;明目方;白內障超乳術;炎性反應;免疫功能

【中圖分類號】R779????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0041-01

老齡化是我國目前的一個趨勢，這也是白內障發病率日趨增高的原因之一。白內障首先表現為視力下降和視物模糊，視力會隨著病情的加重逐漸下降，治療不及時，患者有發生失明的危險，患者的生活質量因此會嚴重下降，導致白內障患者視力下降的根本原因是晶狀體渾濁[1]。超聲乳化術則是白內障患者首選的手術方式，該手術用于老年患者不僅創傷小，而且患者術后容易恢復，患者癥狀恢復快。此手術的缺點是術后容易產生炎癥反應，本文運用了明目方，可以防止炎癥的發生，具體論述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者54例，男性有26例，女性有28例，年齡區間為53～61歲，平均年齡是（57.0±2.27）歲。對照組男性有27例，女性有27例，年齡集中在54～65歲，年齡的平均數是（61.0±1.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，具有可比性。

1.2排除標準

①嚴重器官功能障礙;②有藥物過敏史;③患者不耐受本次治療。

1.3治療方法

兩組患者均實行超聲乳化術。

對照組給予常規護理加預防炎癥的治療。術后給術眼用紗布進行包扎，2h后揭開紗布，給術眼單純點滴典必殊眼液，6～8次/天，每次點1～2滴，另外還要用裂隙燈檢查患者術后1d、3d和1周關于眼前節的情況;用角膜厚度測量儀對患者術后1d和1周的角膜厚度進行測量。

觀察組在對照組治療方法基礎上加用白內障術后明目方，方藥組成：丹參、川芎、防風、熟地、山藥、蟬蛻。從手術第1d天開始服用白內障術后明目方，1次/天[2]。

1.4觀察指標

兩組患者的眼球淚膜的破碎時間、睫狀體的充血率、角膜后沉著物的變化。

干預有效率設定標準：①顯效：癥狀和體征緩解率達到了85%以上;②癥狀和體征緩解率達到了50%以上;③癥狀和體征無緩解。

1.5統計學分析

這次研究的數據使用SPSS 20.0進行處理與分析，計量資料表示形式是（ ），用t表示，計數資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統計學上有意義。

2 結果

2.1兩組干預有效率對比

對照組的干預有效率明顯比觀察組低（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組術后臨床指標對比

觀察組患者淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化顯著優于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

白內障歸屬于中醫的“圓翳”范疇，隨著人們年齡的不斷增大，人體的精氣日漸不足，臟腑的氣血功能容易出現失調的現象。關于白內障的病因病機中醫學認為肝在目開竅，肝儲血、腎藏精，精和學相互滋生，肝腎同源，肝腎不足，就會引起精血不足，精氣不能達到頭目，目失養分，日久就會引起晶狀體渾濁，導致視力下降。所以白內障患者的中醫治法主要是清肝明目、補肝腎[3]。

本文研究結果顯示，對照組的干預有效率明顯比觀察組低;觀察組患者淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化要明顯高于對照組，兩組數據檢驗后均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，白內障超乳術后的患者進行白內障術后明目方干預不僅可以提高干預有效率，而且可以促進患者康復，在臨床進行大范圍推廣有比較高的價值。

參考文獻

[1]??? 李立，王霞.滋養清肝明目方治療白內障臨床研究[J].中醫學報，2017，32（235）：2541-2543.

[2]??? 劉永民，劉永紅，蘇莉，等.中西醫結合治療超聲乳化白內障摘除術后干眼癥臨床觀察[J].甘肅醫藥，2019，38（1）：31-33.

[3]??? 童圣治，陳小娟，葉姍姍.白內障超聲乳化術后干眼癥中醫治療概況[J].江西中醫藥，2018，， 49（427）：78-80.