生化檢驗與常規(guī)尿液檢驗在糖尿病診斷中的臨床比較

蔡鑫

【摘? 要】目的：對生化檢驗與常規(guī)尿液檢驗在糖尿病中的診斷進行臨床比較，然后對不同檢驗方法的效果進行分析。方法：將我院在2018年7月-2019年12月所收治的100名糖尿病患者為研究對象，然后平均分為兩組，分別為試驗組和對照組，針對對照組患者進行常規(guī)尿液檢驗，針對試驗組患者進行生化檢驗。結(jié)果：試驗組患者檢驗結(jié)果的有效率明顯高于對照組由此可見。結(jié)論：在糖尿病患者的診斷中，生化檢驗的準確率比常規(guī)尿液檢驗的準確率高。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗;常規(guī)尿液檢驗;糖尿病診斷

【中圖分類號】R446;R587????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0038-02

在臨床醫(yī)學中，糖尿病指的是以血糖升高超過正常值、出現(xiàn)尿糖為特征的代謝性疾病。這一疾病的發(fā)病基礎(chǔ)為胰島素分泌不足與胰島素抵抗等缺陷，患者會表現(xiàn)出血糖濃度升高、身材消瘦、多飲多食多尿、容易饑餓等。這一疾病的出現(xiàn)不僅會使患者的身體機能遭受一定的負面影響，還會使患者承受較大的心理壓力。而科學的診斷是進行臨床治療的重要前提，近年來生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用程度不斷提升，并取得了一定的應(yīng)用效果，基于此，本文則針對生化檢驗與常規(guī)尿液檢驗在糖尿病診斷中的臨床比較展開討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

在此次研究活動中，將我院在2018年7月-2019年12月所收治的100名糖尿病患者為研究對象，在以上所選擇的患者樣本中，包括男性患者患者55例，女性患者45例，患者年齡為45-81歲，平均年齡59.1歲，其中，1型糖尿病患者48例，2型糖尿病患者52例，患者病程為3個月-10年，平均病程6.2年。為了配合研究工作，患者或其家屬均簽署了知情同意書，在研究過程中，患者一旦出現(xiàn)病情惡化或其它意外情況，則立即停止研究工作對患者進行搶救。將樣本患者平均分為兩組，每組50例患者，并設(shè)定為試驗組和對照組，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

針對對照組患者進行常規(guī)尿液檢驗，選取患者中段尿液20毫升，采用顯微鏡檢驗的方式進行尿常規(guī)尿液檢驗，所檢驗的常規(guī)項目包括紅細胞、白細胞、尿酮體、尿糖、尿蛋白等，并借助尿常規(guī)分析儀進行分析[1]。

針對試驗組患者進行生化檢驗。檢驗人員需要對患者進行血液樣本抽取，然后對血樣中的果糖胺、糖化血紅蛋白、血清甘油三脂、糖耐量實驗、空腹血漿葡萄糖等進行檢測。在具體的檢驗中，以硝基四氮唑藍換元法對患者血樣中的果糖胺進行檢測，使用親和分析法對糖化血紅蛋白進行檢測。要求患者禁食12小時，之后抽取患者10毫升血液并平均分為兩份，進行血清分離，并對這一狀態(tài)下的血清甘油三酯進行檢驗。在患者進食1天后，抽取患者空腹靜脈血2毫升，要求患者在4分鐘內(nèi)飲下200毫升濃度為40%的葡萄糖水，然后參照患者的空腹狀態(tài)，如果患者在2小時后并沒有恢復正常血糖且呈陽性尿糖，則可以將其認定為糖耐量下降。要求患者禁食12小時，在此期間可以適當飲水，然后抽取患者2毫升空腹靜脈血，抽樣時間最好在早晨，然后進行氧化酶檢測，之后則以大于7mmol/L、小于2.8mmol/L的空腹血糖為判斷高血糖與低血糖的標準，為了確保判斷準確，則需要進行3次檢驗[2]。

1.3觀察指標

將上述對照組與試驗組的檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計，然后根據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果，如果上述檢驗的判定結(jié)果與臨床診斷結(jié)果一致，則認定為有效，如果上述檢驗的判定結(jié)果與患者的臨床診斷結(jié)果不一致，則認定為無效。在本次研究中，診斷有效率=有效患者數(shù)/患者總數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果（見表1）

通過上述對比可以了解到試驗組患者檢驗結(jié)果的有效率明顯高于對照組由此可見，在糖尿病患者的診斷中，生化檢驗的準確率比常規(guī)尿液檢驗的準確率高。

3 討論

在臨床醫(yī)學中，糖尿病的誘發(fā)因素主要包括兩個方面，分別是遺傳和環(huán)境，根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，在我國超過20歲的群體中，女性患糖尿病的幾率為8.8%，男性患糖尿病的幾率為10.6%。在糖尿病出現(xiàn)后，如果患者的病情得不到有效控制，則很容易引發(fā)患者大血管與微血管病變，并引發(fā)更為嚴重的機體變化，如心血管病變、腦血管病變、腎衰竭，眼壓升高等，如果患者情況嚴重，還會出現(xiàn)雙目失明，進而對患者造成極大的負面影響[3]。近年來，我國的糖尿病出現(xiàn)幾率有所提升，其中有大約70%的患者會因為出現(xiàn)心血管并發(fā)癥而死，因此，對患者的科學診斷及治療則顯得十分必要。從當前的情況來看，糖尿病患者主要分為四類，分別為妊娠期糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病、特殊性糖尿病等，其中，2型糖尿病患者的比例較高，占比90%以上，針對糖尿病的檢驗，生化檢驗方法近年來受到了較高的重視，而且在臨床診斷中的作用日益突顯。與傳統(tǒng)的檢驗方法相比，生化檢驗方法操作簡易，而且成本投入低，而且能夠?qū)颊叩墓前?、糖化血紅蛋白、血清甘油三酯、糖耐量實驗、空腹血漿葡萄糖等進行測定，因此得到了廣泛的應(yīng)用。

在具體的檢驗中，果糖胺的檢驗速度較快，而且成本投入非常低，能夠通過檢驗完成對糖尿病患者的病情控制效果做出評價，而且能夠?qū)⒒颊叩钠骄撬接枰苑从?，這一檢驗方法主要適用于妊娠期糖尿病患者。在對患者血清甘油三酯進行檢驗時，如果表現(xiàn)為升高情況，則患者出現(xiàn)糖尿病的幾率較高，然后通過進一步檢驗進行驗證。通過對患者糖化血紅蛋白指標進行檢驗，則能夠?qū)颊叩牟l(fā)癥情況進行了解，以此來判斷患者當前的病情發(fā)展情況，進而為患者的疾病控制提供有力的依據(jù)[4]。在糖耐量進行檢驗時，如果檢測到患者糖耐量下降，則表明可能有出現(xiàn)糖尿病的可能，然后需要通過簡易檢驗來明確患者是否出現(xiàn)糖尿病，而且針對這一類人群，醫(yī)護人員要提醒其進一步加強運動，規(guī)律飲食等。在檢驗中，如果發(fā)現(xiàn)檢測對象靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L時，則表明檢測對象出現(xiàn)了低血糖情況，如果不及時應(yīng)對，則很容易出現(xiàn)腦損傷，如果檢驗結(jié)果為靜脈血漿葡萄糖濃度高于7.0mmol/L，則表明患者出現(xiàn)了高血糖，也應(yīng)該進行及時采取降糖措施。

參考文獻

[1]??? 張玲霞.常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值對比[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2017（07）.

[2]??? 胡林.探討臨床糖尿病診斷中常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗的價值對比[J].糖尿病新世界. 2017（12）.

[3]??? 陳玉梅.糖尿病診斷中常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗的價值對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017（18）.

[4]??? 王晶紅.常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（01）