消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床效果

丁小華

【摘? 要】目的：探討胃潰瘍出血采用消化內鏡聯合四聯療法治療的效果。方法：選取我院胃潰瘍出血患者100例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中對照組采用四聯療法的治療方法，觀察組在對照組的基礎上聯合消化內鏡展開治療。對比兩組治療總有效率、不良反應出現率和Hp清除率。結果：觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應出現率低于對照組，Hp清除率高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上采用消化內鏡聯合四聯療法對胃潰瘍出血進行治療的效果顯著，能夠減少患者不良反應出現率，提高Hp清除率，值得廣泛應用。

【關鍵詞】消化內鏡;四聯療法;聯合治療;胃潰瘍出血

【中圖分類號】R61????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0021-02

胃潰瘍作為消化性潰瘍的一種，指潰瘍出現部位在胃竇、胃角等部位上，是一種消化科比較常見的疾病。有部分患者早期未有顯著的癥狀，單純表現為上腹部不適，容易被忽視。而出血作為胃潰瘍比較常見的一種并發癥，當消化性潰瘍的傷口侵蝕到周邊或者深處大血管時，經常發生可見的出血癥狀。慢性出血比較常表現為貧血、便血。急性出血能夠表現為大量的嘔血。治療消化性潰瘍主要是將去除病因、加快潰瘍傷口愈合、降低復發出現率、預防并發癥作為目標。臨床上治療胃潰瘍患者出血，針對慢性以及少量出血的患者，經常要利用保守治療的方法就能夠獲得理想的效果?？舍槍毙猿鲅幕颊?，保守治療無效，就需要采用消化內鏡聯合止血藥物的治療方法，給大部分患者提供良好的出血效果，可術后潰瘍再出出血的幾率比較高。因此，下面將通過探討四聯療法與消化內鏡聯合治療胃潰瘍出血的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院胃潰瘍出血患者100例作為研究對象，隨機均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中觀察組當中男性患者30例，女性患者20例，年齡22-68歲，平均年齡（45.6±4.4）歲;對照組當中男性患者32例，女性患者18例，年齡22-69歲，平均年齡（45.7±4.5）歲;兩組一般資料對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用四聯療法的治療方法，其中包含蘭索拉唑腸溶膠囊，每天一次，一次30mg;阿莫西林，一天三次，一次0.5g;左氧氟沙星，一天兩次，一次200mg;枸櫞酸鉍鉀，一天兩次，每次220mg。

觀察組在對照組的基礎上聯合消化內鏡展開治療。四聯療法與對照組用法相同。消化內鏡對患者出血部位進行觀察，采用生理鹽水來冷沖患者出血位置，通過套環套扎的形式來包扎止血，給患者注射身上腺素，治療過程中要保持24小時禁食。

1.3觀察指標

對比兩組治療總有效率、不良反應出現率和Hp清除率。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0來對數據展開具體分析，采用P<0.05來表示差異具備統計學意義。

2 結果

2.1臨床效果

觀察組臨床治療顯效患者35例，有效患者14例，無效患者1例，總治療有效率為98.00%;對照組臨床治療顯效患者30例，有效患者11例，無效患者9例，總治療有效率為82.00%;觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2不良反應出現率和Hp清除率

觀察組不良反應出現率低于對照組，Hp清除率高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

經濟的快速發展，人們生活水平的不斷提高，飲食結構的不斷變化，胃潰瘍出血率開始逐年上漲，患者會伴隨著出現泛酸、嘔血、黑便等癥狀，直接對患者身心健康、生命安全產生影響。臨床上胃潰瘍作為一種多發的消化系統疾病，發病因素多種多樣，出現胃潰瘍之后容易產生出血等并發癥，嚴重威脅患者的生命。而產生胃潰瘍這種疾病的機制是：第一，患者胃酸和胃蛋白酶的增加損害胃黏膜;第二，黏液和黏膜保護作用下降;第三，受到Hp感染造成。

胃潰瘍出血屬于一種內科的急性病癥，臨床上大部分利用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜以及清除Hp感染的治療方法，更好的對胃黏膜提供保護作用，減少并發癥出現率。臨床上比較常用的一種治療方法就是四聯療法，可是單一的治療效果并不理想，止血效果不佳，容易出現再次出血的癥狀，再次出血出現率非常高，對患者生活質量帶來非常大的影響。在四聯療法治療的前提上加以消化內鏡來對胃潰瘍出血患者進行治療，明確出血的具體位置，明確出血的具體原因，獲得良好的止血效果。另外，采用消化內鏡治療能夠更好的減少外科手術止血治療出現風險的幾率，減輕患者疼痛感?？芍档米⒁獾氖?，單純采用消化內鏡治療胃潰瘍出血的患者效果也并不理想，所以需要將四聯療法與消化內鏡聯合進行治療。

根據上述研究結果表示，觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應出現率低于對照組，Hp清除率高于對照組（P<0.05）。

總而言之，臨床上采用消化內鏡聯合四聯療法對胃潰瘍出血進行治療的效果顯著，能夠減少患者不良反應出現率，提高Hp清除率，值得廣泛應用。

參考文獻

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