郭劍華病房管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

趙 霞

（重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院，重慶 400010）

郭劍華主任數(shù)十年傳道授業(yè)，滋蘭樹慧。筆者與郭劍華主任共事10余年，親聆教誨，對(duì)郭主任病房管理經(jīng)驗(yàn)有較深感受，其病房管理經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚝芎玫刂笇?dǎo)護(hù)理工作的開展。郭劍華主任病房管理經(jīng)驗(yàn)歸納總結(jié)為“準(zhǔn)、和、美”，現(xiàn)介紹如下。

1 準(zhǔn)

郭劍華主任強(qiáng)調(diào)“診斷準(zhǔn)確、治療有效”。要求做到“準(zhǔn)確辨證”“三因制宜”。我們把這些要求應(yīng)用到護(hù)理工作中，要求護(hù)士通過望聞問切四診結(jié)合中醫(yī)護(hù)理查體和科學(xué)的評(píng)估，針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理。患者入科，護(hù)士首先望診。望有神無神判斷病情輕重，望面色、形體、姿態(tài)、五官項(xiàng)頸、舌苔了解病位、病性。聞診聽語音強(qiáng)弱，辨別疾病虛實(shí)。聽有無咳嗽、呃逆、噯氣、太息等異常聲響，嗅聞病體有無特殊氣味。問診除現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史外，側(cè)重詢問飲食、睡眠、二便以了解護(hù)理問題。切診寸口脈，甄別疾病。郭劍華主任從不拘泥于一種方式，唯“對(duì)患者有利”提倡“雜合而治”。為了更準(zhǔn)確地找準(zhǔn)護(hù)理問題，護(hù)士除使用中醫(yī)四診方法還用現(xiàn)代的評(píng)估工具進(jìn)行評(píng)估。使用較多的是疼痛、壓瘡、跌倒、血栓、日常生活能力的評(píng)估。郭劍華主任重視診斷查體，指出護(hù)理查體與醫(yī)療查體同樣重要。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛五大生命體征，當(dāng)好醫(yī)生的眼睛。學(xué)會(huì)徒手肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定，評(píng)測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度等專科查體方法，并對(duì)資料進(jìn)行進(jìn)一步分析歸類，因季節(jié)時(shí)令、因地域特點(diǎn)、因性別、年齡、文化程度、性格特點(diǎn)等針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理。

2 和

郭劍華主任提出“和諧病房”的理念。病房營(yíng)造溫馨的醫(yī)療護(hù)理的環(huán)境，治療區(qū)域設(shè)置隔簾，充分保護(hù)患者隱私。規(guī)范中醫(yī)治療器具消毒滅菌，使用一次性治療針具、隔巾，避免交叉感染，郭劍華主任擅長(zhǎng)把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊吣軌蚶斫夂筒僮鞯目破罩R(shí)，科室制作圖文并茂、通俗易懂的科普宣傳資料、展板、健康宣教手冊(cè)等，內(nèi)容涉及疾病知識(shí)、診斷治療的最新進(jìn)展、用藥注意事項(xiàng)、飲食宜忌、情志調(diào)護(hù)、功能鍛煉等，讓患者學(xué)會(huì)自我保健和康復(fù)鍛煉的方法，樹立信心。臨床工作中醫(yī)生護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同解決問題，從而提高工作效率，提升患者滿意度。郭劍華主任非常重視情志護(hù)理，認(rèn)為護(hù)士要與患者共情，方能獲得患者信任。

3 美

郭劍華主任身心同治的理念，不但強(qiáng)調(diào)治療手法和形體的優(yōu)美，還十分注重治療環(huán)境的優(yōu)美。優(yōu)美舒適的環(huán)境能給患者好的心理感受，對(duì)提高治療效果有事半功倍的作用。病房、治療室長(zhǎng)期種植綠色植物，護(hù)士站擺放鮮花點(diǎn)綴，治療室播放輕柔舒緩的音樂，營(yíng)造溫馨環(huán)境氛圍。在治療過程中護(hù)士隨時(shí)注意整理床單、腳墊，指導(dǎo)患者取舒適體位，讓患者有良好的就醫(yī)體驗(yàn)。郭主任常說美也要體現(xiàn)在醫(yī)生護(hù)士的儀容儀表上。醫(yī)生護(hù)士統(tǒng)一著裝，男士不得著背心短褲，護(hù)士禮儀要符合規(guī)范。對(duì)護(hù)士的妝容、盤發(fā)、著裝、接聽電話、日常工作的體態(tài)和行為，如站姿、蹲姿、坐姿、推治療車、端治療盤、與患者溝通等進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。郭劍華主任倡導(dǎo)科室醫(yī)生護(hù)士對(duì)患者多一點(diǎn)微笑、少一點(diǎn)冷漠，多一點(diǎn)理解、少一點(diǎn)埋怨，多一點(diǎn)關(guān)懷、少一點(diǎn)疏遠(yuǎn)。在他的教導(dǎo)和親身示范下，科室護(hù)理工作更加注重細(xì)節(jié)，精益求精。