延伸護(hù)理服務(wù)在妊娠期糖尿病患者圍產(chǎn)期中的應(yīng)用觀察

河南省許昌市立醫(yī)院（461000）宋華麗

妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期間發(fā)生的糖耐量異常引起的高血糖[1]。本研究選取我院收治的GDM患者82例，旨在探討延伸護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年12月我院收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者82例，依據(jù)入院時間分為研究組、對照組，各41例，患者符合《妊娠期糖尿病診斷與治療研究進(jìn)展》[2]中GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬知情本研究并簽署知情同意書。對照組年齡24～36歲，平均年齡（29.87±2.92）歲，研究組年齡23～38歲，平均年齡（30.07±3.04）歲，孕周21～29周，平均孕周（24.98±1.97）周。兩組基線資料比較，均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用妊娠期常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組在妊娠期常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取延伸護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容包括：①成立延伸護(hù)理服務(wù)小組：選擇溝通能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的醫(yī)生、護(hù)士成立護(hù)理小組，并接受GDM相關(guān)知識培訓(xùn)。并根據(jù)患者自身情況，制定合理護(hù)理計(jì)劃。②微信隨訪：小組人員建立微信群，邀請患者入群，發(fā)布GDM知識，講解積極控制血糖的重要性，根據(jù)患者自身狀況制定合理的飲食、運(yùn)動計(jì)劃，督促患者堅(jiān)持執(zhí)行，糾正執(zhí)行過程中的錯誤；鼓勵患者之間相互溝通、相互督促、共同進(jìn)步，利于患者加強(qiáng)自我管理。③電話隨訪：每周電話隨訪一次，了解身體狀況、血糖水平。④家庭隨訪：每15d家庭隨訪一次，護(hù)理人員提前與患者溝通，約定隨訪時間，檢測患者血糖水平、檢查身體狀況，囑咐患者依據(jù)醫(yī)生制定的食譜進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo) 對比干預(yù)前后兩組FPG、2hPG水平。對比兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。采用自制“護(hù)理滿意度評分表”，從護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面評估護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)1～10分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后血糖水平比較 干預(yù)前兩組FPG、2hPG水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組FPG、2hPG水平均降低，且研究組FPG（5.12±0.21）mmol/L、2hPG（6.46±0.27）mmol/L低于對照組（6.93±0.29）mmol/L、（7.65±0.37）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.78%低于對照組19.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比 研究組護(hù)理滿意度評分（8.94±0.46）分高于對照組（7.12±0.94）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.136，P＜0.001）。

3 討論

本研究采用延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期，通過護(hù)理前評估，由專業(yè)水平較高的醫(yī)師、護(hù)理人員對患者自身身體、生理狀況進(jìn)行深入了解，針對不同情況制定針對性護(hù)理措施，有助于延伸護(hù)理服務(wù)實(shí)施。通過出院后微信隨訪、電話隨訪、家庭隨訪等，講解GDM知識、控制血糖的重要性，鼓勵患者之間相互交流，督促患者科學(xué)飲食、合理運(yùn)動、遵醫(yī)囑注射胰島素，避免由于對GDM危害認(rèn)識不足、對醫(yī)護(hù)人員制定的控糖計(jì)劃不夠重視，而影響血糖控制，導(dǎo)致病情加重，造成母嬰并發(fā)癥發(fā)生率增加。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組FPG、2hPG水平低于對照組，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），可見延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期，可有效控制血糖水平，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。本研究還注重微信、電話、家庭隨訪過程中的心理干預(yù)，通過與患者溝通，耐心解答患者疑慮，消除不良情緒，鼓勵其積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，有助于提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果還顯示，研究組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P＜0.05），可見延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期可提高護(hù)理滿意度。

綜上，延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期可有效降低血糖水平、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。