腦出血昏迷患者進行急診護理分析

廣東省中山市坦洲醫院（528467）鄺敏棋 李金富

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的時間段定為2017年10月～2018年10月之間，共選取收治的80例腦出血患者。按照患者入院時間將其隨機分成觀察組與對照組，各40例，觀察組中男性24例，女性16例，其年齡為50～72歲，平均年齡為（54.25±1.63）歲；對照組中男性25例，女性15例，其年齡為51～74歲，平均年齡為（53.92±1.55）歲。兩組的各項資料對比均不存在顯著性差異，可以比較。

1.2 方法 對照組實施常規護理干預方式，具體內容包括改善體位、頭偏向一側、建立呼吸通道等。觀察組在對照組常規護理干預基礎之上實施急診護理，具體內容包括：①優化護理評估流程。患者入院后5min內由急診小組人員采用GCS評分標準評估其病情，根據評分結果實施搶救，患者就診后做好藥物準備與器械準備，協助患者取平臥位，頭偏向一側并抬高30°，觀察各項生命體征，若病情嚴重應及時實施心肺復蘇；②建立氣道。一般來說，腦出血患者都不能正常咳痰，因此需要實行專門的吸痰處理，及時將其口腔、咽喉位置分泌物清除，以確保呼吸道暢通，注意頭應偏向一側，口咽通氣管備用，一旦出現窒息癥狀便于立即建立氣道，通過口咽通氣管吸痰，以保持呼吸道通暢，利用呼吸球囊接氧源輔助呼吸，以改善缺氧情況；③建立靜脈通道。腦出血患者經常性出現顱內高壓情況，因此必須建立靜脈通道，以便及時給予搶救處理，靜脈通道選擇建立在前臂粗直的頭靜脈，減少肢體位置對輸液速度的影響，非昏迷患者穿刺輸液肢體要做好約束，減少肢體活動。利用靜脈通道快速輸注甘露醇并實行脫水治療，條件允許時利用呋塞米或激素類藥物，以有效改善其腦水腫、顱內壓等問題；④并發癥護理。腦出血患者出現昏迷癥狀后，很容易會出現腹瀉、嘔吐、腸炎等問題，因此必須及時利用奧美拉唑預防，并做好泌尿系統感染、肺部感染等預防工作。

1.3 效果評估 比較觀察組與對照組搶救成功率與搶救時間。根據我院對臨床護理的要求，采用自制調查問卷對患者滿意度進行調查。

1.4 指標數據處理 各項數據處理前錄入表格excel中，患者搶救時間等數據表示為（），用t檢驗，搶救成功率與護理滿意度等資料則表示為（%），用卡方檢驗， 如果統計學結果滿足P＜0.05則統計學成立。

2 結果

2.1 兩組患者搶救成功率與搶救時間比較 觀察組的搶救成功率（97.5%）與搶救時間（40.51±15.81）min優于對照組（82.5%）、（62.52±15.43）min，組間數據有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度90.0%（36/40）明顯高于對照組70.0%（28/40），組間數據有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

在腦出血患者的急救護理中，需要將實施急救需要的設備、器械及藥品準備好，接診患者后幫助其保持正確體位，頭偏向一側以避免窒息現象出現，并實現靜脈回流，同時還要監測患者多項生命體征，并結合其實際情況給予針對性的護理，從最大程度上確保患者的生命安全[1]。本次研究中，80例腦出血患者在急救過程中，根據其昏迷狀態、實際病情給予全面護理，觀察組在對照組常規護理基礎上加強急救護理干預，研究結果顯示，觀察組搶救成功率（97.5%）明顯高于對照組（82.5%），搶救時間（40.51±15.81）min明顯短于對照組（62.52±15.43）min，組間數據有明顯差異，P＜0.05。可見急診護理的實施，可以顯著改善腦出血昏迷患者的各項臨床體征，不僅可以實現快速的緊急救治，提升救治成功率，同時還能明顯縮短患者搶救的時間，以利于更好的預后康復[2]。另外，觀察組護理滿意度（90.0%）明顯高于對照組（70.0%），組間數據有明顯差異，P＜0.05。提示給予患者及時的、快速的急診護理，患者臨床療效得到顯著改善，患者對各項護理工作的認可和滿意度較高。

綜上所述，對腦出血昏迷患者實施急救時給予其急診護理干預，患者救治效果可顯著提高，同時減少患者死亡的發生，患者滿意度、預后及康復均比較好，值得在臨床上進行推廣應用。