結腸鏡下內痔硬化注射治療的護理配合探討

廣東省中山市黃圃人民醫院（528429）黃麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2019年5月我院收治的內痔患者86例分為兩組，各43例，對照組男23例，女20例，年齡23～59歲，平均（45.3±1.2）歲，內痔分度Ⅱ度23例，Ⅲ度20例。研究組男24例，女19例，年齡23～59歲，平均（45.4±1.2）歲，內痔分度Ⅱ度24例，Ⅲ度19例，在年齡、性別以及內痔分度方面兩組患者之間差異不明顯（P＞0.05），一般資料有可比性。納入標準：入組患者經臨床診斷確診為內痔；患者內痔分度為Ⅱ～Ⅲ度；患者對于本次研究內容知情并同意。

1.2 方法 對照組患者接受結腸鏡下內痔硬化注射治療，具體如下：在治療前一天患者只可食用留置食物，對于存在便秘情況的患者可以提前一天進行腸道準備，根據醫囑為患者口服瀉藥，觀察患者排便至無糞渣，術前12個小時禁食，4小時禁飲，取患者左側臥位，使用結腸鏡對患者大腸進行檢查，將結腸鏡退至肛門后固定，注射針經腸鏡活檢孔道插入，注射針應當以30°～35°角度進針，對肛門內側痔核以順時針方向進行逐個注射。研究組患者配合護理干預，具體如下：①術前為患者連接各種管道，準備結腸鏡，檢查結腸鏡工作狀態，為患者進行體位調整，進行腸道潤滑。②鏡下對患者內痔情況進行觀察，檢查結腸鏡固定情況，確保注射時不會出現脫出情況，避免注射針頭移位、藥液注入不足等情況[1]。在患者進行體位更換時應當將患者腸道內氣體抽出，避免患者發生腹脹情況，在進行注射治療時關注患者生命體征變化情況，詢問患者是否有不適情況。每個痔核注射劑量在1～2ml左右，對于痔核較大情況可以增加注射量，聚桂醇注射液（國藥準字：H20080445，陜西天宇制藥有限公司）一次性注射量在10～20ml左右。術后為患者進行肛門清潔，叮囑患者應當保持大便通暢，在便后使用溫水進行擦洗，在術后一周內不要進行劇烈運動，食用易消化的食物，增加維生素的攝入量，叮囑患者術后3個月回院進行復查。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療情況進行觀察記錄，主要包括患者治療所用時間、愈合時間以及住院時間等。對兩組患者治療后并發癥發生情況進行觀察，主要包括繼發出血、肛門下墜感、排尿困難、切口感染以及肛緣水腫等。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0分析，計數資料（%）行X2檢驗，計量資料（）行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 臨床效果分析 研究組治療時間（10.1±2.1）min、愈合時間0d以及住院時間0d均少于對照組（14.8±2.3）min、（0.4±0.1）d、（0.4±0.1）d（P＜0.05）。

2.2 并發癥分析 研究組并發癥發生率（4.7%）低于對照組（25.6%）（P＜0.05）。

3 討論

結腸鏡下內痔硬化注射治療是目前臨床治療內痔的新型治療方案，具有費用低、時間段、恢復快等特點，被大量患者所接受[2]。聚桂醇注射液是目前臨床常用的硬化劑，性能穩定，且比較容易進行推注，進而有效降低患者術后并發癥的發生。采用結腸鏡下內痔硬化注射治療的主要難度為藥液注射不充分，或在進行針頭移動時導致患者出血，影響腸鏡視野，因此在進行治療時需要手術助手的良好配合。在整個治療過程中，護理配合起到非常關鍵的作用，可以有效提高患者治療效果，促進患者術后康復，降低并發癥發生率。本次研究結果顯示，研究組治療時間、愈合時間以及住院時間均少于對照組（P＜0.05），且并發癥發生情況明顯降低，這一結果說明，采用結腸鏡下內痔硬化注射治療時配合有效的護理干預可以提高患者整體效果，促進患者康復，對于并發癥發生可以起到有效預防作用。采用結腸鏡下內痔硬化注射治療配合良好的護理干預，患者正常治療后基本不用住院，進而為患者節省住院等費用，縮減患者治療開支。

綜上所述，對于接受結腸鏡下內痔硬化注射治療的患者進行相應的護理干預，可以促進患者康復，降低患者術后并發癥的發生，避免患者因感染等情況延長患者住院時間以及愈合時間。可以在臨床上進行進一步推廣應用。