河南省南陽市中心醫院(473000)史曉麗
胸痛作為急診常見疾病之一,占急診內科疾病20%~30%,并呈現逐年上升的趨勢,急性心肌梗死、動脈瘤、急性心肌炎等疾病均能引起急性胸痛,不及時診治容易造成患者猝死[1]。因此,應盡快對患者實施搶救措施挽救患者的生命,同時,配合護理干預減輕患者的痛苦,提高預后效果。現就舒適化護理緩解急診胸痛患者的負性情緒及疼痛的效果做以研究分析見下。
1.1 資料 研究通過醫院審批,研究對象為本院在2018年6月~2019年7月收治的88例急診胸痛患者為研究對象,隨機分成研究組和對照組,每組44例,其中研究組男23例,女21例,年齡42~68歲,平均年齡(53.18±4.25)歲;對照組男22例,女22例,年齡43~67歲,平均年齡(53.24±4.22)歲,兩組資料比較,不存在統計學差異(P>0.05),有可比性。所有患者簽署知情同意書,且經我院倫理委員會批準。
1.2 方法 對照組在入院后盡快開始常規護理,將患者安排在搶救室內,立即實施搶救,對患者進行心電監護,初步估計病情,后開始實施搶救,建立2條靜脈輸液管道方便后續輸液,做身體各項檢查,平衡機體酸堿、電解質。
研究組在常規搶救基礎上實施舒適化護理,①急救流程舒適化護理,對患者實施搶救措施的同時,詳細劃分患者病情,對高度疑似肺栓塞的患者給予肺動脈CT檢查;②舒適化環境護理,保證急診室環境干凈舒適,溫濕度、光線在最適宜狀態,為就診患者提供舒適的就醫環境;③急癥舒適化護理,及時清潔患者嘔吐物,減少患者不適,對嚴重心絞痛患者解經止痛藥物的同時,指導患者調整呼吸頻率、體位緩解疼痛;④輸液舒適化護理,通過交談分散患者注意力,緩解患者緊張情緒,準確快速建立靜脈輸液通道,避免多度疼痛;⑤心理舒適化護理,針對胸痛患者的心理狀態實施針對性護理干預,減輕患者的心理壓力,可指導家屬多同患者溝通,使患者體會到醫護人員和家人的關愛。
1.3 觀察指標 使用焦慮自評量表(SAS)評價患者的焦慮心理。使用視覺模擬評分(VAS)評價患者的疼痛程度。
1.4 統計學方法 所得數據進行統計分析計算,計數資料率(%)進行X2檢驗,計量資料(±s)進行t檢驗,在P<0.05時兩組數據有統計學意義。
2.1 兩組患者的SAS評分 干預前,研究組SAS評分(55.19±5.04)分,對照組SAS評分(55.26±5.01)分,無統計學意義(P>0.05);干預后,研究組SAS評分(38.45±4.14)分,低于對照組的(43.61±4.45)分,有統計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者的VAS評分 干預前,研究組與對照組VAS評分比較,(5.67±1.06)VS(5.61±1.01),無統計學意義(P>0.05);干預后,研究組VAS評分(2.86±0.62)分,優于對照組的(3.71±0.73)分,有統計學意義(P<0.05)。
舒適護理是一種在促進治療進行同時盡量使患者生理、心理達到最佳舒適狀態,緩解焦慮、抑郁情緒,減輕治療中的不適感,促進患者早日康復的創造性、個性化、整體性護理模式[2]。
將舒適護理應用在急診胸痛患者中的研究結果表明,患者的焦慮SAS評分更低,患者的疼痛VAS評分更低。通過舒適化護理優化急救流程,給予胸痛患者科學化護理,有利于后續治療,對于環境舒適護理,避免患者受到外界不良刺激,給予患者更為舒適的感官體驗,對于實施護理措施時,盡量注意避免使患者不適,緩解患者的疼痛,再加上舒適化心理護理,使患者感受到醫護人員和家屬的關愛,減輕內心焦躁不安情緒[3]。舒適護理符合人文關懷醫療理念,滿足患者對于護理工作更高的要求,幫助患者快速康復[4]。
綜上所述,舒適化護理有利于緩解急診胸痛患者的負性情緒及疼痛感,幫助患者盡快恢復。