5E康復護理模式對腦梗死偏癱患者負性情緒及生活質量的影響

河南省長葛市人民醫院（461500）李亞

據統計，近年來每年新發腦梗死患者高達120～160萬，且約有75%的患者發病后表現出不同程度的運動、認知障礙，嚴重影響患者身心健康及生活質量[1][2]。5E康復護理模式包括鼓勵、教育、運動、工作、評估，全面細致，有利于提升護理質量。本研究旨在研究5E康復護理模式對其負性情緒及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年2月我院腦梗死偏癱患者94例，依據入院時間分為研究組、對照組。對照組47例，男29例，女18例，年齡37～80歲，平均年齡（58.01±9.83）歲，病程1～6d，平均病程（3.23±1.02）d；研究組47例，男30例，女17例，年齡35～81歲，平均年齡（57.45±10.21）歲，病程2～7d，平均病程（4.03±0.87）d。本研究經我院倫理委員會審批通過。且兩組基線資料（性別、年齡、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組入院均給予降顱壓、早期康復訓練等常規治療。對照組采用常規護理，包括指導患者按時用藥、避免情緒波動、宣教腦梗死偏癱相關知識、低鹽低脂易消化飲食等。研究組在對照組基礎上采用5E康復護理模式干預。①鼓勵：耐心解釋患者腦梗死偏癱病情，通過分享已康復患者案例鼓勵患者面對現實，建立護患信任，引導患者積極向上，減輕負性情緒，增強戰勝疾病的信心。②教育：講解早期康復的重要性、指導日常生活、幫助合理規劃飲食、定期進行心理干預。通過發放健康教育手冊、播放多媒體視頻、示范動作相結合的方式進行宣教。③運動：評估患者生命體征平穩，開展康復治療，根據患者疾病恢復情況，循序漸進。臥位訓練：注意健側、患側、仰臥位交替擺放，使用軟枕以維持舒服臥位；行坐位或臥位訓練：搖高床頭30°，記錄患者承受時間，超過30分鐘于第2d增高床頭10°，直到能維持90°；日常生活能力訓練：護士嚴密監測下，依據患者恢復情況，指導自行進食、洗漱等，逐漸適應日常生活。

1.3 觀察指標 兩組護理前后采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行負性情緒評分，兩種量表各包含20個項目。得分越高，抑郁、焦慮程度越重；采用日常生活能力量表（ADL）進行生活質量評分，10個項目，總分值100分，分值越高，自理能力越強。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁、焦慮改善情況 研究組干預前SDS評分為（73.56±5.74）分，SAS評分為（72.51±4.36）分，干預后SDS評分為（44.37±3.64）分，SAS評分為（46.11±3.75）分；對照組干預前SDS評分為（74.48±6.31）分，SAS評分為（71.83±5.02）分，干預后SDS評分為（58.79±4.91）分，SAS評分為（60.07±3.82）分。干預后，兩組抑郁、焦慮評分較干預前降低，且研究組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 生活質量影響 研究組干預前ADL評分為（30.39±3.96）分，干預后ADL評分為（86.13±6.84）分；對照組干預前ADL評分為（30.87±4.13）分，干預后ADL評分為（62.17±7.52）分。干預后，研究組ADL評分高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

5E康復護理模式是通過耐心講解疾病相關知識，用成功案例鼓勵患者與疾病斗爭，融入醫院環境，積極進行康復訓練，改善負性情緒，并重新工作，發展社交，提高生活質量。在參與患者治療過程中，鼓勵患者進步，增強信心，更加人性化、專業化。本研究將5E康復護理模式應用于腦梗死偏癱患者，結果發現，干預后，研究組焦慮、抑郁情緒評分低于對照組（P＜0.05）；研究組生活能力評分高于對照組（P＜0.05），可見該護理模式可有效減輕患者負性情緒，有助于提高生活質量。

綜上可知，5E康復護理模式應用于腦梗死偏癱患者，能有效減輕負性情緒，有助于提高生活質量。同時，5E康復護理模式較常規護理全面且細致，要求護理人員熟悉5E模式理論知識及流程，并能結合心理學給患者提供更人性化護理方案，確保護理效果。