PDCA循環模式的前瞻性護理管理在急診科的應用價值分析

河南省鶴壁京立醫院（458030）劉彥美

急診科是醫療救助體系的重要組成部分，作為臨床急救的第一線，急診科醫護人員的急救工作需要24h不間斷進行，而隨著近些年人口數量不斷上升，急診科工作量也在快速提高，這給急診科護理人員的護理工作提出了極大挑戰。此次研究探討了PDCA循環模式的前瞻性護理管理在急診科的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機數表法將2018年1月～2019年1月我院急診科收治的84例患者分為A、B兩組（A=42，B=42），A組男23例，女19例，年齡23～73歲，平均年齡（48.79±6.49）歲。B組男22例，女20例，年齡22～75歲，平均年齡（48.91±6.73）歲。兩組基本資料無顯著統計學差異（P＞0.05）。所有患者知曉研究內容，簽署知情同意書。

1.2 護理方法 A組患者接受常規急診科護理，如生命體征監測、建立靜脈通路、遵醫囑用藥等。B組接受PDCA循環模式的前瞻性護理管理：①計劃（Plan）：建立PDCA管理團隊，由護士長任小組組長，并向護理人員講解PDCA的內容、優勢以及具體操作方案。并對護理人員進行定期培訓，提高其護理技能。小組成員通過查閱文獻、總結既往護理經驗等方式明確急診科護理工作的重點、難度，并根據患者病情、治療方案制定個性化護理方案；②實行（Do）：通過發放質量評定標準、定期考核等方式促使護理人員明確自身職責以及護理任務完成方法，深入落實護理計劃，及時梳理護理制度、排查安全隱患、處理高危因素，并對護理過程中出現的不良事件進行補救[1]；③檢查（Check）：成立質量管理小組，每個月定期評估護理人員護理質量，并及時糾正偏差；④行為（Action）：召開護理質量評估大會，分析總結影響護理質量的相關因素，并將其反饋給個人，總結新的護理經驗，適當調整護理目標。

1.3 觀察指標 使用健康狀況調查簡表（SF-36）評估兩組護理干預前后生活質量，評分越高表明患者生活質量越高。使用自擬護理工作滿意度調查問卷評估兩組患者對護理工作的滿意程度，該問卷共包含工作質量、工作態度、工作效率、人員形象和衛生環境五個維度，共計100分，評分越高表明患者對護理工作滿意度越高。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0、Excel進行數據分析，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 護理干預前后SF-36評分比較 B組護理干預后SF-36評分（73.92±7.14）高于A組（66.38±6.27），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分（94.17±4.76）分高于A組（85.39±4.29）分，差異有統計學意義（t=8.880，P=0.000）。

3 討論

護理工作是臨床治療的重要組成部分，其對維持正常的醫療秩序、加快患者康復具有重要作用，但傳統護理模式主要集中于落實醫囑，其對影響患者轉歸的心理、生活以及其他外界因素關注較少，近些年在臨床實施過程中也逐漸暴露出越來越多問題，已經無法滿足臨床需求。而急診科護理工作又具有任務量大、強度高等特點，因此尋找一種更加合理、高效的護理模式對急診科護理人員而言是十分必要的[2]。此次研究探討了PDCA循環模式的前瞻性護理管理在急診科的應用效果，研究結果顯示接受PDCA循環模式的前瞻性護理管理干預的B組患者護理干預后生活質量較高，且護理滿意度評分較高，這表明該護理模式可有效提高急診患者生活質量和護理滿意度。PDCA循環管理是一種包括計劃、實行、檢查和行為四個流程的新型護理模式，其通過評估患者病情、治療方案制定個性化的護理方案，而后嚴格按照護理方案實施護理干預，并及時總結護理中存在的問題，并依據患者病情變化及時調整護理方案，最終達到提高護理質量，加快患者康復的目的[3]。

綜上所述，PDCA循環模式的前瞻性護理管理在急診科應用效果較好，可有效提高患者生活質量和護理滿意度，具有臨床推廣價值。