基于微信平臺的延續性護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的影響分析

河南省平頂山市第一人民醫院（467000）祁愛紅

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常見并發癥之一，不僅影響母體健康，還會造成不良妊娠結局。現階段，由于醫療條件、經濟條件等的限制，大部分GDM患者選擇在家治療，本研究采用基于微信平臺的延續性護理干預，探討其對GDM患者血糖控制水平的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院醫學倫理委員會審核通過，選取2017年3月～2018年4月我院98例GDM患者，患者知曉、自愿參與本研究；符合2014年《妊娠合并糖尿病診治指南》[1]中GDM診斷標準。依據隨機抽簽法分組，每組49例。對照組年齡23～38歲，平均（30.25±3.41）歲。觀察組年齡22～37歲，平均（29.86±3.23）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理干預，舉辦GDM知識講座，講解GDM危害、血糖監測技能、胰島素注射方法等，指導患者調節情緒、合理飲食，囑其定期復診。觀察組在對照組基礎上采用基于微信平臺的延續性護理干預，內容如下。①組建微信平臺護理干預小組，包括護士4名、專科醫師1名、心理咨詢師1名，進行1周的GDM知識培訓，每名護士負責一部分患者，在患者入院時指導其關注微信公眾號，進入微信群。②構建微信公眾平臺，由護士每日上傳一篇文章或錄制一則視頻，以輕松自然的文字與生動活潑的畫面向患者普及GDM常見誤區、生活常識；微信公眾平臺具有留言功能，患者可在線提問，護士及醫師可在線解答；發送群發消息，提醒患者關注微信群內授課信息。③在線干預，周一至周五19:00～21:00由1名護士實時在線，解決GDM患者在家治療期間遇到的問題；每周由恢復效果良好的病友在微信群中分享自身GDM自護經驗，發揮同伴教育作用；GDM患者將血糖監測數據上傳至微信公眾平臺，責任護士分析后，若血糖控制效果欠佳，給予針對性指導，并可請主治醫師調整治療方案。

1.3 觀察指標 比較兩組干預前后空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平；比較兩組不良妊娠結局發生率。

1.4 統計學分析 以SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 FPG、HbAlc水平 干預前，觀察組FPG為（9.08±0.21）mmol/L，HbAlc為（8.92±1.66）%，對照組FPG為（8.97±0.43）mmol/L，HbAlc為（9.11±1.57）%，組間比較無明顯差異（P＞0.05）。干預后，觀察組FPG為（7.22±0.26）mmol/L，HbAlc為（6.84±1.23）%，對照組FPG為（8.36±0.33）mmol/L，HbAlc為（8.52±1.37）%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不良妊娠結局 觀察組巨大胎兒1例，圍生兒窒息2例，對照組圍生兒低血糖2例，圍生兒死亡2例，圍生兒窒息2例，巨大胎兒4例。觀察組不良妊娠結局發生率6.12%（3/49）低于對照組20.41%（10/49）（P＜0.05）。

3 討論

GDM具有發病率高、危害性大等特點，以往治療過程中多給予患者常規護理干預，雖能一定程度控制血糖水平，但缺乏延續性，長期效果不理想。基于微信平臺的延續性護理干預利用微信實時在線、移動互聯的優勢，將護理工作由醫院轉移至家庭，保證了護理工作連續性[2]。本研究采用基于微信平臺的延續性護理干預，通過定期發布GDM專題文章，患者隨時查閱、反復學習，既可提高患者滿意度，又可節約隨訪人力與時間；通過病友的經驗分享，相互間的支持、鼓勵，可使患者獲得情感支持，從而積極面對生活；通過在線互動與咨詢，可拉近護患之間距離，雙方合作共同促進疾病轉歸。本研究發現，干預后觀察組FPG、HbAlc水平、不良妊娠結局發生率低于對照組（P＜0.05），提示基于微信平臺的延續性護理干預應用于GDM患者，可有效控制血糖水平，減少不良妊娠結局。

綜上，基于微信平臺的延續性護理干預應用于GDM患者，可有效控制血糖水平，改善妊娠結局。