針對性護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制水平和妊娠結局影響觀察

河南省漯河市郾城區人民醫院（462000）劉俊霞

妊娠期糖尿病屬常見產科疾病，由內分泌失調、性激素水平紊亂引起。目前對妊娠期糖尿病患者的護理尚無統一標準，本研究選取我院妊娠期糖尿病患者112例，旨在探討針對性護理干預對血糖控制水平和妊娠結局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院妊娠期糖尿病患者112例（2017年2月～2018年2月），依據入院時間分為對照組、觀察組，各56例。對照組初產婦38例，經產婦18例，年齡26～38歲，平均年齡（32.14±2.53）歲；孕周28～39周，平均孕周（33.13±2.54）周；觀察組初產婦35例，經產婦21例，年齡25～39歲，平均年齡（31.76±3.35）歲；孕周27～42周，平均孕周（34.13±3.53）周；兩組一般資料（年齡、孕周）無顯著差異（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法 兩組均采用采用口服降糖藥物治療。對照組給予常規護理干預，如健康宣教、飲食指導、宣講注意事項，培養良好飲食習慣、規律作息。觀察組在對照組基礎上給予針對性護理干預。①利用微信平臺，給予專家指導。建立健康教育專家組，成員為婦產科專家、營養師、心理醫生等，并根據患者自身情況，給予心理疏導、自我管理意識培養、妊娠期糖尿病知識普及。②示范血糖、胎動檢測方法。在患者及其家屬面前示范血糖、胎動檢測方法，糾正錯誤手法，并要求其做好記錄，定期來院復查。③科學、合理飲食指導。結合孕期實際情況制定科學飲食計劃，要求少食多餐，多吃含微量元素、維生素的食物。吃飯原則為“三大餐、三小餐”，共進餐6次，為避免夜間低血糖，應在臨睡前進食1次。④運動指導。根據患者身體情況，進行孕婦操、瑜伽等運動。餐后90min做操或練瑜伽，身體微出汗為最佳運動狀態。

1.3 觀察指標 干預前后兩組血糖水平比較；兩組妊娠結局比較。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料用(±s)表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖水平比較 干預前觀察組空腹血糖（5.06±0.87）mmol/L、晚餐后2h血糖（8.86±1.71）mmol/L、睡前血糖（7.71±1.05）mmol/L與對照組（5.17±0.91）mmol/L、（8.84±1.81）mmol/L、（7.79±1.12）mmol/L比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組空腹血糖（4.53±0.59）mmol/L、晚餐后2h血糖（5.47±1.33）mmol/L、睡前血糖（5.11±0.93）mmol/L低于對照組（4.95±0.87）mmol/L、（7.11±1.09）mmol/L、（6.05±0.87）mmol/L（P＜0.05）。

2.2 妊娠結局 觀察組剖宮產16例、胎兒窘迫1例、胎膜早破1例、羊水過多1例、早產1例；對照組剖宮產23例、胎兒窘迫3例、胎膜早破2例、羊水過多4例、早產1例。觀察組不良妊娠結局發生率35.71%（20/56）低于對照組58.92%（33/56）（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是常見產科疾病之一，多發于妊娠中晚期，嚴重威脅患者及圍產兒生命安全[1]。因此，嚴格控制孕期患者血糖水平是關鍵。常規護理上的健康宣教雖提及血糖控制知識但缺乏專業講解，且較為形式化，導致護理效果欠佳。針對性護理干預則根據患者實際情況制定護理計劃，并注重最終護理效果。本研究結果顯示，干預后觀察組空腹血糖水平、晚餐2h血糖水平、睡前血糖水平低于對照組（P＜0.05），可見，針對性護理干預可控制患者血糖水平。分析原因在于：針對性護理干預中專家小組可通過微信平臺講解血糖控制知識，并給予患者相應心理疏導，有助于緩解壓力、提高血糖控制水平。同時，科學飲食指導、運動指導則要求患者少食多餐、勞逸結合，合理補充微量元素和維生素，有助于血糖平衡，每天不少于30min紫外線照射、孕婦操、瑜伽等則可增強機體組織對胰島素的敏感性，改善糖代謝異常[2]。本研究還發現，觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組（P＜0.05），提示應用針對性護理可改善妊娠結局。

綜上可知，針對性護理干預可有效控制妊娠期糖尿病患者血糖水平，降低不良妊娠結局發生率，值得推廣。