舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的應用分析

河南省鶴壁京立醫院（458030）程秀娟

繼發性高血壓主要是由于腎臟疾病、心理因素等造成腦動脈損傷易引起高血壓，進而的血管破裂造成腦出血，患者出現意識障礙、偏癱、失語等癥狀，嚴重者導致死亡[1]。因此在繼發性高血壓合并腦出血治療的基礎上給予護理干預，有效提高患者的整體生活質量，現研究舒適護理在繼發性高血壓并發腦出血中的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2018年1月～2019年2月收治的繼發性高血壓并發腦出血患者118例，隨機分為試驗組和對照組，每組59例，對照組采用常規護理，試驗組采用舒適護理，對照組男30例，女29例，年齡48～72歲，平均（54.38±3.84）歲；試驗組男31例，女28例，年齡51～73歲，平均（54.42±3.82）歲，患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），可比。納入患者臨床診斷為繼發性高血壓并發腦出血，排除心肺功能障礙患者，排除精神障礙患者。患者及家屬知情同意，研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 所有患者經臨床基礎治療后，對照組采用常規護理，試驗組采用舒適護理：①環境舒適護理。為患者營造干凈、溫馨、整潔的病房環境，定期消毒，保持空氣流通。②心理舒適護理。患者因患病后出現頭痛、惡心、頭暈等癥狀，加之對繼發性高血壓并發腦出血不了解，出現焦慮、緊張等負面情緒，護理人員應積極的與患者溝通，了解患者的心中顧慮，積極親切的疏導患者，樹立患者戰勝疾病的自信心，保持穩定的心理狀態。③機體舒適護理。保持患者頭部較高，不時改變體位，擦拭身體，保持舒適姿勢，避免壓瘡的出現，指導患者多飲水，減少尿路感染，對有吸煙史的患者進行拍背，促進患者排痰，防止堵塞呼吸道，對于有便秘癥狀的患者給予緩瀉劑，避免用力排便造成再次腦出血。④飲食舒適護理。為患者制定高膳食纖維、高維生素、低脂肪的營養膳食，鼓勵患者多食用易消化、清淡的食物，切忌油膩辛辣生冷食物。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的生活質量評分，觀察兩組患者出現消化道出血、肺部感染、壓瘡的并發癥發生率。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P ＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的生活質量評分 試驗組生活質量評分為（84.38±4.38），對照組生活質量評分為（67.61±4.28），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生情況 試驗組消化道出血1例，肺部感染2例，壓瘡0例，對照組消化道出血3例，肺部感染4例，壓瘡4例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，其中繼發性腦出血并發腦出血是高血壓中較為嚴重的并發癥，致殘率和致死率較高，將保守治療配合臨床舒適護理能取得較好的效果[2]。舒適護理作為個性化、整體性、系統化新型護理模式，使患者的生理和心理達到舒適狀態，通過環境護理，保持適宜的溫濕度，消除患者對病房的陌生感，通過心理護理，緩解患者焦慮緊張的負面情緒，提高患者依從性，通過機體護理，對于患者出現的生理不適給予護理，緩解痰液、壓瘡、便秘等并發癥癥狀，通過飲食護理，給予患者充足的營養，增強體質，加快病情的恢復，進而實現提高護理質量、減輕患者痛苦的目的。本研究表明，試驗組生活質量評分高于對照組生活質量評分，差異有統計學意義（P ＜0.05），舒適護理干預顯著提高患者的生活質量，患者整體滿意度較好，增強患者在治療中的依從性。試驗組消化道出血1例，肺部感染2例，壓瘡0例，對照組消化道出血3例，肺部感染4例，壓瘡4例，差異有統計學意義（P＜0.05），舒適護理可有效緩解繼發性高血壓并發腦出血患者的消化道出血的嚴重不良反應。

綜上所述，舒適護理干預能有效提高繼發性高血壓并發腦出血患者的生活質量，減少不良反應的發生，患者更為滿意，值得臨床推廣。