語言圖片識別卡聯合主題式康復微課在缺血性腦卒中后失語癥患者中的應用觀察

河南省確山縣人民醫院（463200）劉家豪

語言圖片識別卡通過抽象圖片、實物照片進行訓練，以提高接受語言、口語表達、聽覺能力。主題式康復微課通過整理、歸納康復訓練形式，制作生動化課程，以提高康復訓練效果[1]。本研究選取我院88例缺血性腦卒中后失語癥患者，旨在探討語言圖片識別卡聯合主題式康復微課的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審核批準，選取2018年2月～2019年2月我院缺血性腦卒中后失語癥患者88例，按照入院時間分為研究組（n=44）和參照組（n=44）。參照組男24例，女20例，年齡49～72歲，平均年齡（60.12±5.53）歲；研究組男25例，女19例，年齡50～71歲，平均年齡（60.54±5.04）歲。兩組臨床資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 參照組給予常規護理干預：心理護理、生活護理、常規語言訓練等。研究組在參照組基礎上給予語言圖片識別卡聯合主題式康復微課干預：①識別卡、康復微課制作：從語言訓練、醫療、生活出發，制作一目了然、易接受卡通圖。根據患者具體情況結合語言康復資料，制定主題式微課，包括口語、表達訓練、書寫訓練、閱讀訓練等7個主題課程。②識別卡應用：患者可翻閱并出示識別卡，表達需求、不適；護理人員通過識別卡告知患者服藥、功能鍛煉、注射時間，以取得配合，同時利用識別卡開展語言訓練。③主題式微課應用：創建QQ或微信群，上傳微課內容，根據主題配以背景音樂，并于每個微課前配以相關訓練引導語，以提升訓練意愿，主動、快速進入訓練氛圍。每次訓練30～40min，3次/d，訓練最初2d，護理人員指導使用主題式微課說明，并進行使用技巧演示，后于家屬督導下或患者自主使用微課完成訓練。

1.3 觀察指標 ①對比兩組干預前后語言功能，以中國康復研究中心漢語標準失語癥檢查法（CRRCAE）評估，分數越高語言功能恢復越好。②比較兩組家屬護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0進行數據分析，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 語言功能 干預后，研究組與參照組的C.R.A.評分比較：表達評分（41.45±2.57）vs（30.37±2.49）、復述評分（51.89±2.46）vs（36.44±2.78）、命名評分（45.21±3.68）vs（34.56±3.74）、朗讀評分（43.27±4.18）vs（35.26±4.23），前者得分較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 家屬護理滿意度 與參照組的72.73%（32/44）相比，研究組家屬護理總滿意度93.18%（41/44）較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

語言圖片識別卡根據疾病特征、患者自身特點，制作卡片，并進行訓練，以促進語言功能恢復。主題式微課通過整理、歸納康復訓練內容并結合患者具體情況，以視頻形式呈現，可同時完成聽覺、視覺傳播效應，與傳統康復訓練護理模式相比，更具全面性、趣味性[2]。本研究結果發現，研究組干預后表達、復述、命名、朗讀評分較參照組高（P＜0.05），提示缺血性腦卒中后失語癥患者采用語言圖片識別卡聯合主題式康復微課干預，能促進語言功能恢復。分析原因可能為：語言圖片識別卡聯合主題式康復微課干預過程中，患者通過語言圖片識別卡可準確表達自身需求、不適，護理人員可及時解決存在問題，同時利用識別卡、主題微課進行訓練，形式生動，易被患者接受，提高訓練主動性，從而促進語言功能恢復。此外，研究組家屬護理總滿意度93.18%較參照組高（P＜0.05），提示缺血性腦卒中后失語癥患者采用語言圖片識別卡聯合主題式康復微課干預，能提高家屬護理滿意度。

綜上可知，缺血性腦卒中后失語癥患者采用語言圖片識別卡聯合主題式康復微課干預，能促進語言功能恢復，提高家屬護理滿意度。