微信平臺的延伸護理服務對脛骨遠端骨折患者術后SF-36評分的影響

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）趙彩霞

脛骨遠端骨折為臨床常見骨折類型，主要由壓砸、沖擊等外界直接暴力誘發。近年隨建筑業、交通運輸業等快速發展，脛骨遠端骨折發生率升高顯著[1]。目前臨床主要采取外科術治療，以復位骨折端，同時護理服務在治療中亦發揮重要作用，尤其是術后需適宜實施康復訓練，促進膝關節功能恢復，對護理服務有更高要求。微信平臺的延伸護理是基于現代網絡通訊而發展起來的一種護理模式，其可為患者院外提供連續性、專業性護理服務，對確保治療效果具有積極意義。本研究旨在觀察微信平臺的延伸護理服務對脛骨遠端骨折患者術后生活質量的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年1月我院脛骨遠端骨折患者97例，按入院時間分試驗組（n=49）、參照組（n=48）。試驗組男31例，女18例，年齡24～56歲，平均（40.01±6.74）歲，學歷構成：初中及以下22例，高中16例，大專及以上11例；參照組男30例，女18例，年齡24～57歲，平均（40.11±6.64）歲，學歷構成：初中及以下20例，高中17例，大專及以上11例。兩組基礎資料存在可比性（P ＞0.05）。所有患者知情本研究，簽署同意書。

1.2 方法 參照組予以常規護理干預：常規指導飲食、康復訓練、告知注意事項、復診等等，出院后門診隨訪1次/月。試驗組在參照組基礎上予以微信平臺的延伸護理服務：①出院時邀請加入微信群“康復群”，告知及時查看群消息，有問題可在微信群內提問，會有專業責任護士及時回復。②指定專門責任護士負責微信群，定期在群體內發送脛骨遠端骨折術后注意事項（如：避免猛烈活動、禁食辛辣刺激性食物等）；以小視頻形式發布功能鍛煉技巧方法等，并“@”所有成員注意查看；發送排骨營養湯制作方法，增加群內趣味性，同時告知多進食該類食物利于促進骨折端愈合。③鼓勵群成員自由發言，及時提出問題。

1.3 觀察指標 ①兩組護理前及護理后3個月均以健康調查簡表（SF-36）測評生活質量，最高100分，生活質量愈好評分愈高。②護理前及護理后3個月均以美國膝關節協會系統（AKS）測評膝關節功能，最高100分，評分愈高膝關節功能愈好。

1.4 統計學處理 通過SPSS21.0處理數據，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SF-36評分 護理前試驗組SF-36評分（5 6.3 4±3.1 6）分與參照組（57.01±3.22）分對比，無顯著差異（t=1.034，P=0.304）；護理3個月后試驗組SF-36評分（76.59±2.87）分高于參照組（73.51±2.54）分（t=5.593，P＜0.001）。

2.2.K.評分 護理前試驗組A.S評分（4 3.6 1±3.8 4）分與參照組（43.97±3.91）分對比，無顯著差異（t=0.458，P=0.648）；護理3個月后試驗組AKS評分（78.64±2.73）分高于參照組（75.03±3.02）分（t=6.179，P＜0.001）。

3 討論

脛骨遠端骨折患者術后因活動限制，若缺乏專業持續康復指導會給膝關節功能及正常生活恢復帶來一定困擾[2]。微信平臺的延伸護理服務是近年興起的新型護理模式，微信作為全新的人際交往及聯系方式，已在日常生活中得到廣泛應用，可即時傳播訊息。學者宋汝華等[3]研究指出，在手外傷康復中予以基于微信平臺的延伸性護理可顯著恢復手部功能。本研究將該護理模式應用于脛骨遠端骨折患者康復中發現，護理3個月后試驗組SF-36、AKS評分高于參照組（P＜0.05）。微信平臺的延伸護理服務可通過視頻、語音等形式為患者提供專業指導，且利于反復觀看視頻學習康復技巧。此外，微信群還具有一定督促作用，可促使患者積極康復訓練，便于膝關節功能恢復，改善生活質量。上述研究結果提示，微信平臺的延伸護理服務能促進膝關節功能恢復，提高生活質量。

綜上可知，予以脛骨遠端骨折患者微信平臺的延伸護理服務可促進膝關節功能恢復，提高生活質量。