延續護理在提升糖尿病患者自我護理能力和生活質量中的作用分析

河南省南召縣中醫院（474650）母小娜

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝性內分泌疾病，目前仍無徹底治愈糖尿病的特異性藥物，患者不僅僅需要堅持服藥，亦要保持良好的生活作息習慣，但患者出院后就已經脫離醫護人員監督，患者治療依從性可能會隨治療時間不斷延長而降低，最終出現擅自提停藥等不遵醫囑行為，從而影響臨床治療效果[1]。如何加強糖尿病患者院外干預是目前臨床護理工作者的關注重點，此次研究探討了延續護理在提升糖尿病患者自我護理能力和生活質量中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年4月～2019年3月在我院就診的110例糖尿病患者分為A、B兩組（A=55，B=55），A組男30例，女25例，年齡39～74歲，平均年齡（57.92±6.03）歲。B組男29例，女26例，年齡41～73歲，平均年齡（58.05±5.89）歲。兩組一般資料無組間差異（P＞0.05），具有后續研究可行性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合2型糖尿病臨床診斷標準；簽署知情同意書。排除標準：嚴重糖尿病并發癥；重要臟器功能不全；精神障礙；認知障礙或其他原因導致的溝通困難。

1.3 護理方法 A組出院后不再接受額外護理干預，僅定期進行電話隨訪。B組接受延續性護理干預：①建立延續性護理干預小組：護理干預開始前所有護理人員應接受集中培訓，應熟練掌握糖尿病相關知識、延續性護理相關知識以及宣傳教育方式、溝通技巧、病情評估方法，所有護理人員均考核合格后方可上崗；②劃分責任名單，每名護理人員負責責任名單上的患者院外隨訪，并建立詳細的隨訪檔案。③健康知識教育：向患者發放健康教育手冊，仔細向患者講解相關內容，主要包括影響糖尿病發展的相關因素，堅持用藥的必要性，自我護理方法等；④飲食干預：結合患者飲食習慣為患者制定飲食計劃，在保證營養均衡的基礎上盡量提高新鮮蔬菜和低糖水果含量，少食高糖食物；⑤運動干預：鼓勵患者適當進行騎行、慢跑、跳健身操、打太極等低強度有氧運動；⑥鼓勵患者多交流，每個月舉辦一次病友交流會，讓血糖水平控制較好的患者積極分享自己血糖控制心得。護理干預共持續3個月。

1.4 觀察指標 使用《糖尿病自我管理行為量表》評估兩組患者護理干預前后的自護能力，評分0～77分，評分越高表明患者自護能力越強；使用生活質量評定問卷GQOL1-74從軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活狀態4個維度評估兩組患者干預前后生活質量，評分越高表明生活質量越高。

1.5 統計學方法 使用SPSS22.0和Excel進行數據分析，定量資料以±s表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

護理干預前后自護能力和GQOL1-7.評分比較：B 組護理干預后自護能力評分（51.36±5.35）和GQOL1-74評分（266.94±20.36）均高于A組的（42.33±5.02）、（240.15±19.73），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

國際糖尿病聯盟（IDF）的最新一項調查結果顯示截至到2014年全球現存糖尿病患者數量已經超過3.87億，而受到遺傳、社會、環境、生活習慣等多種因素影響，這一數據仍在快速增長[2]。糖尿病已經成為影響全球居民生活質量和生命健康安全的公共衛生問題。糖尿病的治療是一種長期過程，患者需要長期用藥并注意自身飲食，這會給患者帶來極大的生理、心理負擔，進而大大降低患者生活質量。如何提高糖尿病患者院外自護能力和生活質量一直是臨床護理研究的重點，但常規護理模式下護理工作多集中于院內，患者出院后護理工作就會中斷，故臨床療效并不理想[3]。此次研究探討了延續性護理對糖尿病患者自護能力和生活質量的影響，研究結果顯示接受延續性護理干預的B組護理后自護能力評分和GQOL1-74評分水平均高于接受常規院外護理的A組。延續性護理則是護理工作的院外延伸，其可有效保證患者出院后仍能接受有效的護理干預，從而改善患者院外生活質量。

綜上所述，延續性護理在糖尿病患者的院外護理中具有較高的應用價值，值得在臨床推廣。