精細化護理干預聯合心理護理在高危妊娠初產婦分娩中的應用效果觀察

河南省伊川縣婦幼保健院（471300）張淑霞

高危妊娠初產婦缺乏相關經驗，導致產婦緊張焦慮，影響分娩效果。研究表明，于治療期間配合科學有效的護理措施，能緩解焦慮緊張的情緒，調動產婦主觀能動性并樹立信心[1]。本研究選取我院95例高危妊娠初產婦，旨在探討精細化護理聯合心理護理的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院高危妊娠初產婦95例，按入院時間分為兩組，對照組47例，觀察組48例。觀察組年齡23～40歲，平均（31.56±3.89）歲，孕齡34～38周，平均（36.65±0.62）周，孕次1～3次，平均（1.98±0.41）次；對照組年齡24～41歲，平均（32.96±3.78）歲，孕齡34～39周，平均（36.59±0.81）周，孕次1～3次，平均（2.06±0.42）次。本研究符合我院醫學倫理委員會審核批準，且兩組基本資料均衡可比（P＞0.05）。產婦均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規護理，包括完善分娩前檢查項目，指導飲食，告知有關分娩知識及分娩時放松技巧，指導飲食。觀察組在對照組基礎上，采取精細化護理干預聯合心理護理：（1）精細化護理：①產前健康教育：產婦入院時詳細講解病房及產房環境，宣傳高危妊娠相關知識，提高孕婦認知。②飲食、運動指導：指導孕婦合理飲食，制定個性化食譜，另外可適量運動，增強體質，利于分娩[2]。（2）心理護理：加強交流溝通，把握心理特點，傾聽主訴，評估負面情緒出現原因，給予心理針對性疏導；或講解成功病例，幫助產婦樹立自信，提高護理及醫療依從性；產婦分娩后，保證其心情保持平和，講授產后恢復及育兒經驗[3]。

1.3 觀察指標 護理前后采用焦慮自評量表（SAS評分）評估兩組焦慮狀態，總分100分，53分以上為焦慮。護理滿意度：采用自制調查問卷，總分為100分，滿意為81～100分；基本滿意為70～80分；不滿意為＜70分。護理滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計數資料n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以(±s)表示，行t 檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1.A.評分 護理前觀察組、對照組S.S 評分為（6 2.3 6±6.8 9）分、（61.98±6.39）分，差異無統計學意義（t=0.279，P=0.781）；護理后觀察組SAS評分為（45.68±1.78）分低于對照組（56.37±2.85）分，差異有統計學意義（t=21.977，P＜0.001）。

2.2 護理滿意度 觀察組滿意27例、基本滿意16例、不滿意5例；對照組滿意20例、基本滿意13例、不滿意14例。兩組護理滿意度對比，觀察組89.58%（43/48）高于對照組70.21%（33/47），差異有統計學意義（χ2=5.569，P=0.018）。

3 討論

傳統護理干預主要在于疾病的治療，而忽視產婦心理及情感護理。而精細化護理干預聯合心理護理方案具有系統性和全面性，可行性強，接受度高，從而可提高護理質量。本研究采用精細化護理通過以產婦為中心進行健康宣教，提高產婦對高危妊娠及相關知識的了解，能促進產婦主動產檢與用藥；通過產前監測能確保妊娠過程及胎兒的安全性，增強產婦的信心；通過采取飲食與運動護理，確保孕婦機體營養，增強抵抗力，從而保證生產過程中產婦的身體狀況良好。心理護理通過在生產前后與產婦進行交流和溝通，隨時關注心理變化，生產過程中護理陪同，保證生理需求，能減輕產婦恐懼感，提升分娩順應性及耐受力[4]。本研究結果顯示，護理后觀察組SAS評分低于對照組，觀察組護理滿意度89.58%高于對照組（P＜0.05），提示精細化護理干預聯合心理護理在高危妊娠初產婦分娩中可改善焦慮狀態，提高護理滿意度。

綜上可知，精細化護理干預聯合心理護理應用于高危妊娠初產婦分娩可改善焦慮狀態，提高護理滿意度。