優質護理干預對氣管插管麻醉復蘇期呼吸道并發癥的效果觀察

廣東省惠州市第一人民醫院（516001）童育慧

部分患者由于自身疾病較為嚴重，并且對于自身的生命安全有著較為嚴重的威脅，因此需要對患者實施手術治療措施，從而為患者病灶的消除提供更多的幫助[1]。但是手術治療措施的使用會給患者帶來較為劇烈的疼痛，需要給予患者適量的麻醉藥物，對于緩解患者在手術期間的疼痛，以及促進患者手術治療效率的提升均有著顯著的效果[2]。但是患者在術后麻醉復蘇期內，機體保護反射尚未完全恢復，體內仍有部分麻醉藥物殘留，此時患者極易出現誤吸、嘔吐、呼吸道梗阻等呼吸道并發癥，如不對患者實施針對性的護理措施，將會導致患者的問題日益嚴重，甚至危及患者的生命安全[3]。為此我院將收治的80例接受手術治療且處于氣管插管麻醉復蘇期的患者進行了呼吸道并發癥的護理研究，現研究報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2.1.年3月～2018年9月期間接收的80例接受手術治療且處于氣管插管麻醉復蘇期的患者進行醫學研究，以隨機數表分組法分成常規護理組（n=39例）和優質護理組（n=41例），常規護理組男性20例，女性19例，年齡19～66歲，均值為（42.36±1.45）歲。手術類型：18例病患腹腔鏡下行直腸癌根治術，12例病患腹腔鏡下行胃癌根治術、5例病患腹腔鏡下行膽囊切除術，以及4例病患腹腔鏡下行卵巢囊腔切除術。優質護理組男性20例，女性21例，年齡20～65歲，均值為（42.24±1.67）歲。手術類型：20例病患腹腔鏡下行直腸癌根治術，15例病患腹腔鏡下行胃癌根治術、4例病患腹腔鏡下行膽囊切除術，以及2例病患腹腔鏡下行卵巢囊腔切除術。兩組患者的一般資料年齡、性別以及手術類型的比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 常規護理組：監測患者的生命體征，若患者出現了諸多問題，需及時向患者主治醫師進行相關問題的報告，并根據患者在接受護理期間出現的問題予以針對性的解決。優質護理組：①并發癥的護理。喉頭水腫、舌后墜、嘔吐誤吸等是患者在氣管插管麻醉復蘇期產生的呼吸道并發癥，為進行這方面問題的解決，需給予患者并發癥的護理。以喉頭水腫和舌后墜問題的解決為例。若患者存在著喉頭水腫的問題，一般都會因為患者反復插管并突然拔管而導致患者正常的呼吸受到嚴重的阻礙。為幫助患者合理解決此問題，給予患者面罩加壓給氧與靜脈注射地塞米松進行治療；同時在對舌后墜患者進行問題的解決時，由于患者在麻醉復蘇期體內仍存留肌松藥物，從而降低氧分壓持續性導致呼吸不暢通。為此，護理人員可將患者頭部偏向一側或者牽出舌頭，若情況嚴重則需進行插管治療，對于患者問題的改善有著積極的促進作用。②衛生清潔的護理。患者出現了復蘇期呼吸道并發癥之后，通常呼吸道都會堆積大量的分泌物，比如痰液、飯菜摻雜等，致使患者正常的呼吸受到嚴重的阻礙。為此護理人員需要根據患者自身的實際情況為患者進行呼吸道的清潔，將患者頭部偏向一側，并使用吸引器吸出呼吸道內的殘留物，同時給予高濃度加壓吸氧，對于解決患者口腔內殘留物有著積極的促進作用[4]。同時患者由于疾病的影響需要臥病在床，護理人員需要定期清潔患者的身體，為患者進行翻轉、擦身等護理工作，并為患者換洗床單，以確保患者在恢復期間的舒適。③體位護理。患者在恢復期間，若始終將患者的體位保持在同一個位置，不僅會導致患者受到壓瘡問題的影響，同時還會導致患者在蘇醒后出現不舒適感，為此護理人員需要在患者蘇醒前定期改變患者的體位，并在患者骨隆突處放置一個軟枕，對于幫助患者減少壓瘡問題的出現也有著積極的促進作用。④飲食護理。復蘇期間患者正處于麻醉沉睡階段，無法自主飲食，很容易導致患者在恢復期間出現營養不良的問題，對于患者術后恢復工作的開展有著一定的阻礙。為此，護理人員需要結合患者的實際情況為患者進行科學飲食方案的制定，為患者準備流質或者半流質的食物，確保患者所食用的飲食富含充足的營養，通過導食管將流質食物注入到患者的體內。同時為患者準備的飲食應避免過于辛辣和刺激，以清淡可口的食物為主，有利于患者體質水平的提升，并改善患者的呼吸道并發癥。

1.3 觀察指標 ①對比和分析兩組患者護理后呼吸道并發癥的改善情況；②對比和分析兩組患者并發癥問題的緩解時間和住院時間。

1.4 統計學分析 運用SPSS24.0統計學軟件對接受研究的患者進行數據研究，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和X2檢驗，以P＜0.05進行體現。

2 結果

2.1 兩組患者護理后呼吸道并發癥發生情況的比較 優質護理組護理后并發癥發生率4.88%（2/41），顯著低于常規護理組護理后并發癥發生率23.08%（9/39），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理后臨床指標情況的比較 優質護理組護理后并發癥緩解時間（3.3 8±0.6 6）天和住院時間（6.88±1.52）天，均顯著短于常規護理組的（5.21±1.03）天和（9.44±2.03）天，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

雖然麻醉藥物在手術期間能夠幫助患者減少受到疼痛問題的影響，但是這種藥物的使用在一定程度上會影響患者的臟器功能，若不對患者及時采取針對性的措施進行護理，就會導致患者受到各種并發癥問題的影響。

隨著護理人員護理技術水平的持續提升，護理人員為避免患者受到并發癥問題的影響，對于高質量護理措施的運用有了越來越高的重視。而優質護理措施作為一種堅持以“患者為中心”提供服務的護理措施，在對患者實施護理期間將并發癥的護理、衛生清潔的護理、體位護理以及飲食護理等護理措施運用到實際的護理工作之中，不僅有利于幫助患者在恢復期間減少受到并發癥問題的影響，同時對于患者恢復時間的持續縮短也有著積極的促進作用，是一種能夠提高患者手術治療效果的高效護理措施[5]。為了促進接受手術治療且處于氣管插管麻醉復蘇期的患者身體健康問題的恢復，護理人員需要對患者實施優質護理措施。本研究中，對接受手術治療且處于氣管插管麻醉復蘇期的患者實施優質護理措施，患者經過護理后并發癥問題的改善以及臨床指標問題的改善均顯著優于使用常規護理措施接受護理的患者（P＜0.05）。以此表明，將優質護理措施運用到氣管插管麻醉復蘇期病患的護理工作之中，是有效幫助醫護人員提高手術治療效果，以及幫助患者恢復身體健康的一種有效護理措施，具有顯著的效果。

綜上所述，對氣管插管麻醉復蘇期病患采取優質護理干預，對于患者呼吸道并發癥的預防擁有著顯著的效果，同時也有利于幫助患者縮短并發癥問題的改善時間和住院時間，擁有著顯著的護理效果，在臨床上具有重大意義。