分析急診預(yù)檢分診中人性化護理模式的應(yīng)用價值

廣東省佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院（528100）李麗華

急救醫(yī)療服務(wù)體系中急診分診緩解十分重要，在急危重癥患者搶救中具有重要地位。急診患者病情危重、疾病種類多、患者數(shù)量多，并且部分患者會突然死亡，需要對其實施及時搶救工作[1]。所以，急診護理人員應(yīng)針對分診流程、分診規(guī)定、具體身體情況等對全部就診患者進行分診，標(biāo)準(zhǔn)為患者病情危險程度，應(yīng)盡快救治病情十分嚴重的患者。急診預(yù)檢分診與患者生命搶救效率、護理質(zhì)量等具有密切聯(lián)系[2]。所以，探討人性化護理在急診預(yù)檢分診中應(yīng)用效果對提升護理滿意度及護理質(zhì)量具有十分重要的作用。此次研究中，選擇我院急診患者，對其實施急診預(yù)檢分診中人性化護理，觀察臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院80例急診患者實施此次研究，時間為2018年1月～2019年1 月，根據(jù)抽簽法分為觀察組（4 0例）和對照組（4.例）。觀察組中男2.例 . 女1.例 .. 齡1 ～8.歲 .. 均年齡（46.56±1.68）歲；急診就診時間120～180min，平均急診就診時間為（150.21±5.42）min；對照組中男23例，女1.例，年齡2 ～8.歲，平均年齡（46.52±1.54）歲；急診就診時間1.2 ～1.2.i n，平均急診就診時間為（150.11±5.23）min。兩組有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理進行分診工作內(nèi)容如下：對患者及其家屬應(yīng)熱情接待，并詢問患者病情具體情況，準(zhǔn)確、快速地判斷患者疾病嚴重程度，待病情確診后提供其對應(yīng)的搶救及治療措施。觀察組實施人性化護理進行分診工作，具體包括：①提供、創(chuàng)造良好的急診環(huán)境。護理人員應(yīng)確保急診大廳溫馨舒適，干凈明亮，從而緩解患者及家屬焦急、緊張等眾多負面情緒，并且可在急診大廳的墻壁上懸掛醫(yī)師及護理人員微笑的照片，并標(biāo)注醫(yī)師及護理人員的基本信息，并且應(yīng)將告示牌放置在急診大廳中，將常見的急癥搶救方式寫在告示牌中。可在急診大廳偏僻或者角落位置擺放植物及花卉，并開放空調(diào)，保證大廳內(nèi)合適的溫度。在急診大廳適當(dāng)位置擺放一次性水杯、飲水機、候診椅等，便于患者各取所需。分診臺內(nèi)應(yīng)放置多臺輪椅及擔(dān)架車。②重視人性化。護理人員在于患者進行溝通及交流過程中應(yīng)積極主動，說話時應(yīng)使用輕柔、溫和的語氣，用語要保持禮貌，告知患者及家屬有關(guān)自身疾病的基礎(chǔ)知識，緩解患者害怕、緊張、焦慮等不良情緒。護理人員在收集、詢問患者基本資料過程中應(yīng)適當(dāng)使用肢體語言，使患者能夠感受到護理人員對其的關(guān)懷與關(guān)心。在對患者體檢過程中，應(yīng)使用輕柔的動作，減輕患者疼痛。護理人員在記錄患者基本資料過程中，還應(yīng)掌握及了解其基本資料，幫助患者及家屬進行病理填寫及掛號等。③分診應(yīng)準(zhǔn)確、及時。護理人員可使用三區(qū)四級（紅黃綠區(qū)、1234級）分類法合理分類患者病情，并針對患者病情嚴重情況對其就診順序進行排列，保證病情危重患者及時接受治療。護理人員應(yīng)準(zhǔn)確、迅速的實施分診工作，確保分診工作可在30秒～30分鐘內(nèi)完成，轉(zhuǎn)運患者時應(yīng)使用擔(dān)架車至急診室，避免搶救工作延誤。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)定期考核分診護理人員，對護理人員危急狀況處理能力及識別能力進行評估。④心理護理。患者出現(xiàn)急危重癥后，其與家屬易產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮等負面情緒，對于掌握治療效果及病情變化具有迫切需要，所以，護理人員應(yīng)提供患者及家屬針對性心理護理，對患者及其家屬心中的疑問應(yīng)耐心解答。通過與患者及家屬進行主動積極的溝通及交流，提升患者及家屬護理人員對其重視感受的了解，從而改善其治療配合程度。如患者處于意識清醒狀態(tài)，護理人員應(yīng)對其進行充分的支持與鼓勵，并通過告知患者以往治療成功案例，消除患者負面情緒，樹立其治療治療信心。護理人員應(yīng)保證分診工作能夠有效、靈活、合理的進行，并合理安排患者分診順序，對患者進行實時觀察候診，查看其有無不適情況，并針對患者病情具體情況合理調(diào)整紛爭順序。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護理滿意度，采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表評價患者護理滿意度，問卷內(nèi)容包括：①工作建議及急診科環(huán)境；②護理人員分診是否準(zhǔn)確、及時；③護理人員言行、著裝、服務(wù)態(tài)度是否良好；分值0～100分，其中90分及以上，視為非常滿意；80～89分為滿意，低于80分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。觀察并對比兩組確診時間及候診時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，計數(shù)資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，P＜0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比 觀察組護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。

2.2 兩組確診時間及候診時間對比 觀察組確診時間（1.35±0.12）h及候診時間（0.21±0.02）h均明顯短于對照組（2.63±0.44）h、（0.68±0.11）h，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

預(yù)檢分診屬于急診的首要環(huán)節(jié)，指對患者病情進行評估，從而快速對患者病情輕重緩急進行迅速區(qū)分的過程，有利于傷情較重的患者得到及時治療。作為患者接觸醫(yī)院的第一站，急診分診服務(wù)質(zhì)量在患者對醫(yī)院的第一印象中具有重要位置[3]。

進行預(yù)檢分診的有關(guān)護理人員服務(wù)質(zhì)量及態(tài)度對患者可造成直接影響，服務(wù)質(zhì)量提升的前提是保證良好的護理服務(wù)。近年來，人們對健康問題越來越關(guān)注，醫(yī)院擁擠現(xiàn)象較為普遍，特別是在急診中，涌入大量非治療人員極大增加護理人員工作上的困擾。眾多護理人員在評估患者病情時能力有限，主要針對自身經(jīng)驗及患者癥狀表現(xiàn)實施分診工作，在判斷患者病情時具有很大程度的限制[4]。

人性化分診護理通過評估患者各個方面，對患者病情輕重程度進行明確診斷，定期對急診護理人員實施分診培訓(xùn)，強化護理人員對五級分類法、預(yù)檢分診、急診等內(nèi)容的理解，提升護理人員應(yīng)用呼吸監(jiān)護、心臟監(jiān)護、分診能力等熟練程度，并提升護理人員對突發(fā)事故的處理能力及應(yīng)對能力，提供其最大程度、全方面的護理措施，護理人員通過耐心與患者交流，注意護理細節(jié)，提升患者對護理人員的信任感。縮短確診時間及候診時間，并提升患者護理滿意度[5]。此次研究中，觀察組確診時間及候診時間均明顯短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。表明在急診分診護理中實施人性化護理，可提升患者護理滿意度，效果十分顯著。

綜上所述，在急診分診護理中實施人性化護理具有顯著效果，可有效緩解醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院整體形象，縮短確診時間及候診時間，提升患者護理滿意度，具有臨床使用及推廣價值。