美沙拉嗪聯合益生菌對炎癥性腸病患者療效及安全性的影響

河南省信陽市第二人民醫院（464000）張愛華 楊琳娜

炎癥性腸病作為一種慢性非特異性腸道疾病，主要指潰瘍性結腸炎和克羅恩病，病因不明，病情復雜，久治不愈，且易反復發作，影響患者正常生活，臨床目前主要通過氨基水楊酸或免疫抑制劑進行治療，在發揮一定作用的同時出現較多的不良反應[1]。隨著研究發現通過調節腸道微平衡有效改善炎癥性腸病的效果，故對美沙拉嗪聯合益生菌治療炎癥性腸病的效果研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2017年11月～2018年12月收治的炎癥性腸病患者60例，隨機分為研究組和對照組，每組30例，對照組采用美沙拉嗪，研究組采用美沙拉嗪聯合益生菌，研究組男15例，女15例，年齡26～72歲，平均（39.64±4.72）歲，對照組男14例，女16例，年齡27～70歲，平均（39.68±4.75）歲，一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。納入研究對象為確診炎癥性腸病患者，排除嚴重免疫系統疾病，對研究藥物過敏的患者，所有患者知曉研究，并經醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用美沙拉嗪（生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19980148）口服，1.0g/次，4次/d；研究組采用同對照組相同用法用量美沙拉嗪，再加上雙歧桿菌三聯活菌益生菌（生產廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準文號：S10970105）口服，2g/次，3次/d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血清炎癥因子水平，采用酶聯免疫吸附試驗法比較患者的血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、人干擾素γ（IFN-γ）、白細胞介素-8（IL-8）水平；觀察兩組患者的腹脹、惡心、皮疹等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血清炎癥水平改善情況 研究組TNF-α水平（23.61±4.16）、I.N-γ 水平（2.3 9±0.6 5）、I L-8水平（2 8.9 4±4.8 8）均比對照組的（30.05±4.51）、（5.10±0.86）、（39.61±5.39）低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生情況 研究組并發癥發生率20.00%，對照組并發癥發生率13.33%，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

炎癥性腸病屬于慢性自身免疫系統疾病，病變位置多見于黏膜下層、直腸黏膜及結腸，呈現彌漫連續性分布，遺傳因素、環境因素、腸道免疫疾病都有可能引發患者炎性腸病，病情反復，有一定癌變傾向，因此需及時診治改善生活質量[2]。美沙拉嗪作為臨床治療炎性腸炎的一線藥物，通過釋放有效物質作用于病灶，影響前列腺素和白三烯炎癥物質的生產減少炎癥因子釋放、清除相關受損因子發揮作用，同時抑制中性粒細胞脂肪氧化酶活性，改善炎性腸病癥狀[3]。研究發現炎癥性腸病與體內腸道微生物群失調密切相關，益生菌作為腸道正常微生物優勢菌群，通過調節菌群失衡，發揮作用，其中使用較多的益生菌藥物雙歧桿菌三聯菌含有長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌三種活性成分，均為有利于腸道的正常菌群，有效抑制腸道內致病菌生長繁殖，輔助治療炎性腸病[4]。研究表明，聯合美沙拉嗪和雙歧桿菌三聯菌TNF-α、IFN-γ、IL-8水平較低，并發癥發生較少，無嚴重并發癥。兩者聯合應用顯著緩解炎性腸病造成的炎癥因子水平，減少免疫損傷，進而減少腸黏膜損傷。

綜上所述，美沙拉嗪聯合益生菌有效改善炎癥性腸病患者的炎癥水平，有效緩解患者癥狀，無嚴重不良反應，使用較為安全，值得推廣。