解磷定注射液用于急診治療有機磷農藥中毒患者的臨床療效評估

湖南省永州市中心醫院北院（425000）陳芳

急性有機磷農藥中毒是指大量有機磷毒物進入人體后，造成的神經功能紊亂、呼吸功能障礙等一系列中毒反應，此類患者死亡風險較高。本研究旨在探討解磷定注射液用于急診治療有機磷農藥中毒的臨床療效。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年3月～2019年3月收治的60例有機磷農藥中毒患者，隨機分為兩組，各30例。本研究經我院醫學倫理委員會批準。對照組男17例，女13例；年齡19～53歲，平均年齡（33.53±2.35）歲；其中重度中毒患者17例，輕度中毒患者13例。觀察組男19例，女11例；年齡20～58歲，平均年齡（32.88±2.68）歲；其中重度中毒患者18例，輕度中毒患者12例。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。患者自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規方法治療，使用高錳酸鉀溶液（1:5000濃度）對患者洗胃、給予常規吸氧、補充能量、心電監護、糾正電解質紊亂，根據患者的實際情況對其采取阿托品（江蘇朗歐藥業有限公司，國藥準字H32021060）經注射方式進行反復治療，臨床癥狀消失后不再使用。觀察組在對照組治療基礎上聯合解磷定注射液（華潤雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字H11021764）急救治療，根據患者個體中毒情況分別用藥。重度中毒患者，注射1～1.5g，靜脈慢注或肌內注射；輕度中毒患者，在肌內注射（靜脈注射）0.5～1g。而后依照患者血膽堿酯酶水平變化及病情發展，每1.5～2小時重復1～3次，直至患者癥狀消失，不再使用。

1.3 評價指標 記錄兩組患者搶救成功率，并進行比較；記錄兩組患者臨床治療時癥狀消失時間及住院時間，并進行比較。

2 結果

2.1 搶救成功率 經急診治療后，觀察組患者的搶救成功率（96.67%）明顯比對照組的（73.33%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床指標 治療后，觀察組的癥狀消失時間（1.34±0.51）h及住院時間（4.33±1.47）d均明顯少于對照組（14.01±3.86）h、（12.11±3.59）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

有機磷農藥中毒具有極大危害性，嚴重時造成死亡，患者若不能得到及時治療，慢性支肺氣腫等并發癥極易發生，造成呼吸衰竭、中樞神經系統損害等，嚴重損害患者的身心健康。本研究結果顯示，經急診治療后觀察組搶救成功率明顯比對照組高，住院時間及癥狀消失時間短于對照組。表明解磷定注射液用于有機磷農藥中毒患者急診治療效果顯著，利于提高搶救成功率，縮短患者癥狀消失時間。解磷定注射液是近年來研發的抗堿物質藥物，是一類新型復合制劑。可持續抑制有機磷農藥引發的中毒癥狀，提升中毒酶活力，其臨床療效顯著[1]。解磷定注射液中的氯解磷定是一種膽堿酯酶復活劑，主要用于有機磷農藥中毒，可減少乙酰膽堿的積聚，可促進膽堿酯酶的磷酸化基團與其親核性基團結合，促使膽堿酯酶重新恢復活力，恢復原態。解磷定注射液中的苯那辛是中樞性抗膽堿藥物，可有效解除平滑肌痙攣，在解除患者藥物中毒時可一定程度緩解呼吸中樞抑制，降低其心臟并發癥發生率，有效保護患者的中樞神經系統癥狀及心臟病癥狀。解磷定注射液不良反應較少，僅有嗜睡、嘔吐、頭痛等輕微癥狀偶發，因其為水溶性藥物，且穩定性好，一般采用肌內注射治療，在特殊情況下也可采用靜脈注射治療，起效時間較短，注射后1～2分鐘見效，可使血中藥物濃度快速升高，作用持久，及時采取解磷定注射液對有機磷農藥中毒患者進行治療臨床效果良好。解磷定注射液的快速療效不只作用于患者的生理，在一定程度上也增進了患者對病癥痊愈的信心，可有效改善患者的不良情緒，有效提升患者的生活品質和生存質量[2]。

總之，采取解磷定注射液治療急診有機磷農藥中毒患者，療效顯著，搶救成功率較高，可迅速幫助患者恢復身體健康，值得推廣。