高強度間歇訓練+正念冥想對單純收縮期高血壓患者SF-36評分的影響

黃河水利委員會黃河中心醫院（450003）盧瑞利 劉彩霞 孫笑衛

單純收縮期高血壓作為高血壓的常見類型，多見于老年人群，占老年高血壓的50%，患者隨年齡增長動脈彈性下降，壓力感受器敏感性下降，脈壓上升，患者表現為高搏出量、高容量、低交感活性及低腎素[1]。為提高高血壓患者的預后，現就高強度間歇訓練+正念冥想對其效果加以研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 分析醫院2018年2月～2019年2月收治的高血壓患者72例，隨機分為試驗組和對照組，每組36例，對照組實施傳統藥物治療，試驗組實施高強度間歇訓練聯合正念冥想，對照組男18例，女18例，年齡42～70歲，平均（55.39±5.23）歲，試驗組男18例，女18例，年齡45～69歲，平均（55.46±5.37）歲，基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入臨床確診為高血壓患者，排除精神疾病患者，患者及家屬對研究知曉同意，研究經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組進行傳統藥物治療，試驗組在對照組基礎上進行高強度間歇訓練聯合正念冥想，患者以蹬車方式進行高強度間歇訓練，以90%VO2max強度功率進行蹬車運動，每次蹬車1min，每隔1min進行一次，連續重復4次后休息4min，共計進行16次，每周進行3次訓練，對患者進行正念冥想訓練，指導患者保持放松體位，配合舒緩輕柔音樂，通過身體感官觸覺、聽覺、視覺等引導患者將注意力放在感知正念冥想中，不做思考，確保情緒自然流露，每次進行40min冥想，每周進行2次冥想。兩組均進行8周護理，觀察效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后的收縮壓和舒張壓；觀察兩組患者護理前后的SF-36評分情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血壓改善情況 試驗組收縮壓（124.11±10.06）mmHg、舒張壓（8 4.0 6±6.2 4）m.H.均低于對照組（131.29±10.29）mmHg、（90.18±6.74）mmHg，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的SF-36評分改善情況 兩組治療前S F-3.評分對比：（69.35±4.27）vs（68.86±4.31），差異不顯著（P＞0.05）。治療護理后，試驗組SF-36評分（89.16±5.42）高于對照組的（82.94±5.19），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

單純收縮期高血壓患者長期處于高壓狀態，機體組織功能退化，容易使導致左心室加厚，損害血管內皮因子，造成較多的并發癥較多，嚴重影響患者的生活質量[2]。常規護理對于單純收縮期高血壓患者來說起到的效果有限，現研究高強度間歇訓練聯合正念冥想在單純收縮期高血壓患者中的效果。臨床研究表明，通過運動改善長期高血壓患者血管硬化的程度，能夠重塑機體血管，相較于低強度運動，耐受范圍內的中高強度運動改善患者血壓更明顯[3]。正念冥想作為一種將正念療法與冥想結合的自我控制精神調節方法，通過關注呼吸或某一對象自我調節至生物學效應，研究表明，通過正念冥想能夠增加腦部杏仁核活動程度，明顯改善患者的焦慮和抑郁情緒[4]。將兩者聯合應用的結果表明，患者的血壓水平明顯改善，生活質量顯著提高。通過高強度間歇訓練改善患者的心肺功能，改善血壓水平，再針對長期高血壓患者較容易出現焦慮抑郁等負面情緒佐以正念冥想改善，從生理和心理雙重改善患者的生活質量，療效明顯。

綜上所述，高強度間歇訓練+正念冥想能明顯提高單純收縮期高血壓患者SF-36評分，有利于延緩病情，但是所選樣本量較少，研究時間尚短，有待做進一步研究。