經陰道彩色B超對診斷瘢痕子宮妊娠的效果分析

北部戰區總醫院和平分院（110000）王爽

產婦實施剖宮產后容易發生多種并發癥，瘢痕子宮妊娠比較常見，這是因為發生了胚胎在子宮瘢痕部位種植的情況，屬于較低發病率的一種異位妊娠癥狀。盡早診治瘢痕子宮妊娠患者，利于保證患者的生命安全，彩色超聲檢查過程中比較常見的主要有腹部彩色B超和陰道彩色B超[1]。本文主要闡述了在2018年7月～2019年7月期間收治的50例瘢痕子宮妊娠患者使用經腹部彩超檢查和經陰道彩色B超檢查的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文數據分析對象是2018年7月～2019年7月期間收治的50例瘢痕子宮妊娠患者，分組方法選為隨機數字表法的形式，區分為兩組，經腹部組收入25例患者，最大年齡是41歲，最小年齡是22歲，最長停經時間是57d，最短停經時間是37d；經陰道組收入25例患者，最大年齡是42歲，最小年齡是23歲，最長停經時間是58d，最短停經時間是36d。對比經陰道組與經腹部組瘢痕子宮妊娠患者臨床基礎信息，P＞0.05，數據指標之間無計算分析意義。

1.2 方法 經腹部組開展經腹部彩超檢查，選擇GE公司研發且提供的VolusonE8彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，腹部探頭頻率是設置為4.0～5.5MHz，檢查前操作人員需要讓患者大量飲水，確保膀胱充盈；全面觀察患者子宮下段瘢痕位置，確定是否發生混合性包塊或者妊娠囊或，同時需要明確包塊患者的包塊大小、包塊形態及其內部血流狀態。

經陰道組開展經陰道彩色B超檢查，選擇GE公司研發且提供的VolusonE8彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，腹部探頭頻率是設置為8.0～10.0MHz，檢查前讓其及時將膀胱排空，檢查中選擇患者膀胱截石位姿勢，操作人員全面觀察患者子宮結構、卵巢結構；檢查中操作人員應該在陰道探頭套上于一次性避孕套，并且在避孕套內均勻涂抹耦合劑；操作人員需要注意檢查的動作力度，盡可能保持動作輕柔，避免損傷患者陰道；同時需要全面檢查患者的子宮及其雙側附件區，記錄患者子宮形態及其大小，探查患者宮腔內回聲狀態。

1.3 觀察指標 對比經陰道組與經腹部組瘢痕子宮妊娠患者診斷符合情況、漏診情況。

1.4 統計學方法 臨床數據均用SPSS21.0 統計學軟件分析，P＜0.05，統計學展現數據指標之間的計算分析價值。

2 結果

2.1 分析研究經陰道組與經腹部組瘢痕子宮妊娠患者診斷符合情況 數據計算研究表明，經陰道組瘢痕子宮妊娠患者診斷符合率92.00%對比經腹部組的64.00%，P＜0.05，結果表示統計學展現數據指標之間的計算分析價值。

2.2 分析研究經陰道組與經腹部組瘢痕子宮妊娠患者漏診情況 實驗組漏診率為50.00%（1/2），低于參照組的66.67%（6/9），組間比較，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

瘢痕子宮妊娠實際上是指孕囊、受精卵或胚胎在剖宮產產婦以往子宮切口瘢痕位置著床的情況，是常見的一種臨床異位妊娠[2]。本文計算研究顯示，經陰道組瘢痕子宮妊娠患者診斷符合率92.00%高于經腹部組的64.00%，經陰道組瘢痕子宮妊娠患者漏診率50.00%，其中1例漏診的是混合型包塊，經腹部組瘢痕子宮妊娠患者漏診率66.67%，其中包括3例漏診的是混合型包塊、2例蜂窩型、1例孕囊型，P＜0.05，結果表示統計學展現數據指標之間的計算分析價值。

研究顯示，50例子宮瘢痕妊娠患者經陰道彩色多普勒超聲檢查，其中單純孕囊型42例、團塊型8例；在單純孕囊中存在見卵黃囊及胎芽但不發生胎心搏動的有7例，存在孕囊皺縮變形的有3例，存在卵黃囊但不發生胎芽、胎心搏動的有8例，存在胎芽、卵黃囊、胎心搏動的有24例；在二維灰階中團塊型患者顯示出團塊在子宮前壁下段回聲產生混合團塊，具有不清晰的分界，呈現網格狀或者海綿狀，子宮內膜發生后移，超聲檢查發生孕囊、團塊內部的血流信號比較豐富。

綜合以上結論，在臨床診斷瘢痕子宮妊娠患者中使用經陰道B超檢查相對經腹部彩超檢查更具優勢。