腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板聚集藥物影響急性腦梗死后出血轉化的情況觀察

天津港口醫院（300456）孟虹媛

急性腦梗死是腦血供突然中斷后造成腦組織壞死，一般是由于腦血供的動脈形成血栓或者出現粥樣硬化，讓管腔出現狹窄甚至完全閉塞，出現急性腦供血不足而導致。急性腦梗死的主要危險因素包括冠心病、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒等，急性腦梗死一般都是突然發病，在短時間或者1～2d就達到高峰，對患者的生命安全有嚴重威脅。本文以我院2015年8月～2018年9月的100例急性腦梗死患者作為研究對象，觀察腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板聚集藥物影響急性腦梗死后出血轉化的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年8月～2018年9月的100例急性腦梗死患者作為研究對象，根據頭CT檢查結果將100例患者分為對照組和治療組，對照組50例，男20例，女30例，年齡在48～76歲，平均年齡為（63.59±4.25）歲；治療組50例，男18例，女32例，年齡在49～78歲，平均年齡為（63.47±4.31）歲。將治療組和對照組的一般資料進行統計學分析，兩組一般資料不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性，所有患者在了解研究目的及意義之后同意參加，研究符合醫學倫理標準。

1.2 方法 收集所有急性腦梗死患者的信息，主要包括患者的家族式、基本情況、各項檢查結果、抗凝或抗血小板聚集藥物的使用情況、儲蓄部位以及梗死面積等，然后分析所有急性腦梗死患者的信息。

1.3 觀察指標和評價標準 對比兩組患者的神經功能缺損情況和腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板聚集藥物情況。神經功能缺損情況用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）進行評定，其中包括語言語音、眼球運動、感覺功能、語言能力和意識水平等，評分越高，神經缺損情況越嚴重。

1.4 統計學分析 對所得的數據用統計學分析軟件SPSS21.0進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用X2檢驗，差異具有統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組神經功能缺損情況對比 治療組的神經缺損情況NIHSS評分（5.37±2.34）明顯較對照組的（8.32±3.21）要好，兩組數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板聚集藥物情況對比 治療組與對照組患者腦梗死發病前使用抗凝藥物人數占比（40%）vs（8%），使用抗血小板聚集藥物人數占比（44%）vs（10%），前者明顯高于后者，兩組數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

急性腦梗死是一種常見疾病，發病原因比較復雜，和血液、血管、血液動力學都有關，這些都可能造成大腦動脈的堵塞或者狹窄[1]。腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板聚集藥物對急性腦梗死后出血轉化的情況有很大影響，可以有效降低急性腦梗死后出血轉化情況的出現，改善急性腦梗死患者的審計缺損功能[2]。在腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板聚集藥物在急性腦梗死后出血轉化中的效果顯著，治療組患者的神經缺損功能明顯優于對照組，表明腦梗死發病前使用抗凝或抗血小板藥物可以有效改善患者的神經缺損情況。治療組患者在腦梗死發病前使用抗凝藥物和抗血小板聚集藥物的比例明顯要比對照組腦梗死發病前使用抗凝藥物和抗血小板聚集藥物的比例更高，表明在腦梗死發病前使用抗凝藥物可以有效減少急性腦梗死后出血轉化的發生。

綜上所述，治療組患者的神經缺損情況明顯優于對照組，治療組患者使用抗凝或抗血小板聚集藥物情況明顯高于對照組。腦梗死發病前使用抗凝或者抗血小板聚集藥物在急性腦梗死后出血轉化中效果顯著，可以有效改善患者的神經缺損情況，減少急性腦梗死后出血轉化的發生，具有推廣價值。