綜合康復(fù)護(hù)理對缺血性腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響觀察

河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）羅娜娜 周遂玲

缺血性腦卒中（CIS）是臨床最為常見的腦血管疾病，雖然隨著近些年醫(yī)療水平不斷提高，CIS患者病死率有明顯下降，但仍有較多患者存在不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如何有效加快CIS患者卒中后康復(fù)是目前臨床研究的重點，而有效的護(hù)理干預(yù)對加快患者康復(fù)具有積極推進(jìn)作用，隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，各種新型護(hù)理模式在臨床應(yīng)用也愈發(fā)廣泛。此次研究以2018年7月～2019年8月在我院就診的104例CIS患者為研究對象，探討綜合康復(fù)護(hù)理對其肢體功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機(jī)數(shù)表法將2018年7月～2019年8月在我院就診的104例CIS患者分為A、B兩組（A=52，B=52），A組男28例，女24例，年齡48～71歲，平均年齡（60.28±3.95）歲。B組男27例，女25例，年齡49～73歲，平均年齡（60.41±4.08）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CIS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱腦CT或MRI診斷確診；年齡≤75歲；首次發(fā)?。灰庾R清醒，具備正常的理解溝通能力；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他類型腦血管疾??；顱腦手術(shù)史；重要臟器功能不全；精神障礙；惡性腫瘤。

1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理，B組接受綜合康復(fù)護(hù)理：①成立康復(fù)護(hù)理小組，由護(hù)士長任小組組長，并對小組其他成員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助護(hù)理人員了解綜合康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢、實施必要性和實施方法；②健康指導(dǎo)：詳細(xì)向患者講解健康教育手冊內(nèi)容，并定期舉辦健康教育講座，鼓勵患者及其家屬參與，積極解答患者疑問；③心理干預(yù)：做好心理評估，密切關(guān)注患者心理情緒變化，幫助患者建立心理舒緩空間，向患者展示康復(fù)效果較好的相關(guān)案例，并督促患者家屬多陪伴患者；④認(rèn)知功能訓(xùn)練：使用鐘表、顏色區(qū)分、箭頭表示等方式對患者進(jìn)行時間、空間訓(xùn)練，使用編故事方法強(qiáng)化患者記憶功能；⑤肢體功能訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練，鼓勵、指導(dǎo)患者主動進(jìn)行床上主動和被動運動，待患者病情好轉(zhuǎn)后，輔助患者進(jìn)行下床訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者完成穿衣、吃飯、上廁所等日常互動。

1.3 觀察指標(biāo) 使用Fugl-Meyer運動功能量表（FMI）評估兩組護(hù)理干預(yù)前后的肢體功能；使用簡明健康測量量表（SF-36）評估兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量；使用自擬護(hù)理滿意度問卷評估兩組患者對護(hù)理工作滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料以n%表示，行χ2檢驗；定量資料以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后FMI和SF-36評分比較 B組護(hù)理干預(yù)后FMI評分（49.75±5.13）和SF-36評分（70.58±7.54）均高于A組（42.46±4.63）、（61.34±6.68）（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評分比較 B組護(hù)理滿意度評分[（93.61±3.71）分]高于A組[（87.54±4.08）分]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.937，P=0.000）。

3 討論

既往研究顯示，有效的護(hù)理干預(yù)對加快CIS患者康復(fù)具有積極作用，此次研究以我院收治的部分CIS患者為研究對象，探討了綜合康復(fù)護(hù)理在加快CIS患者肢體功能康復(fù)中的作用，研究結(jié)果顯示，接受綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的B組護(hù)理后FMI和SF-36評分均高于僅接受常規(guī)護(hù)理的A組，這表明綜合康復(fù)護(hù)理可有效改善加快患者肢體功能恢復(fù)，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。綜合康復(fù)護(hù)理是一種以加快患者卒中后康復(fù)為主要目標(biāo)的新型護(hù)理模式，其通過強(qiáng)化健康教育、心理干預(yù)可有效提高患者治療自信心、治療依從性和自我效能，從而促使患者積極配合治療[1]。而早期的認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練則有助于患者認(rèn)知功能和肢體功能快速恢復(fù)，且訓(xùn)練過程循序漸進(jìn)，可進(jìn)一步提高患者主動性和安全性，從而有效改善患者生活質(zhì)量[2]。此次研究還發(fā)現(xiàn)B組護(hù)理滿意度評分較高，這可能與綜合康復(fù)護(hù)理注重護(hù)理人員與患者之間的溝通交流有關(guān)，充分溝通可有效拉近患護(hù)之間距離，從而提高患者對護(hù)理人員工作的滿意度。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理可有效加快CIS患者肢體功能恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用價值。