針對性護理干預對泌尿管結石體外沖擊波碎石患者負性情緒的影響觀察

河南省南陽市中心醫院（473000）惠丹

泌尿管結石是臨床常見結石疾病，主要表現腰部一側突發性劇烈性絞痛，并伴不同程度惡心、嘔吐、腹脹等。目前體外沖擊波碎石是臨床治療泌尿管結石常用手段，但其發病突然，疼痛嚴重，加之治療儀響聲較大，多數患者對體外沖擊波碎石原理缺乏足夠認識，易產生緊張、焦慮等不良情緒，影響治療體驗舒適性[1]。針對性護理干預是根據影響疾病轉歸因素、患者心理特征等實施的一系列干預措施，其針對性強，更貼合患者需求，利于提升護理質量。本研究旨在探究針對性護理干預對泌尿管結石體外沖擊波碎石患者負性情緒的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2019年10月我院泌尿管結石體外沖擊波碎石患者148例，按入院時間分觀察組（n=74）、對照組（n=74）。觀察組男49例，女25例，年齡25～61歲，平均（43.02±6.78）歲；對照組男47例，女27例，年齡26～60歲，平均（42.98±6.67）歲。兩組基礎資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情研究簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規護理：協助患者完善血尿常規、腹部超聲等診斷，簡單介紹疾病情況及體外沖擊波碎石知識。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上予以針對性護理干預：①疾病干預：患者確診后積極指導臥床休息以緩解疼痛，若疼痛仍未緩解，必要時遵醫予以藥物干預，緩解疼痛，向患者介紹疾病情況、治療手段等，為體外沖擊波碎石治療做好準備。②心理干預：多介紹成功案例，明確告知患者泌尿管結石雖然疼痛嚴重，但不是非常嚴重的疾病，治療后即可痊愈，基本不影響以后生活，第一時間消除恐懼情緒；等待治療過程中可通過播放體外沖擊波碎石術視頻等促使患者初步了解治療過程，了解治療過程中存在的各種儀器響聲，以消除擔憂情緒。③碎石中干預：指導患者以舒適體位趟在治療床上，告知“不要緊張，一會打開儀器會有各種響聲，治療后就再疼了”，可根據患者喜好，播放舒緩性背景音樂，分散患者注意力，緩解緊張、疼痛情緒等；碎石完成后詢問感受，告知以后生活中注意多飲水，避免復發。

1.3 觀察指標 ①干預前后以狀態-特質焦慮問卷（STAI）評估焦慮情緒，共52分，得分越高焦慮情緒越嚴重；以流調中心抑郁量表（CES-D）評估抑郁情緒，共60分，得分越高抑郁情緒越嚴重。②以紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評干預滿意度，分非常不滿意（19～37分）；不滿意（38～56分）；一般（57～75分）；滿意（76～94分）；非常滿意（95分）。干預滿意度=（非常滿意+滿意）/74×100%。

1.4 統計學處理 以SPSS22.0分析數據，計數資料以n(%)表示，χ2檢驗；計量資料以（）表示，t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 STAI、CES-D評分 干預前，兩組患者STAI、CES-D評分比較，無明顯差異（P＞0.05）；干預后觀察組STAI、CES-D評分分別為（13.46±1.08）、（14.59±1.33），低于對照組的（19.22±1.91）、（20.11±2.01）（P＜0.05）。

2.2 干預滿意度 觀察組干預滿意度95.95%（71/74）較對照組81.08%（60/74）高（χ2=8.041，P=0.005）。

3 討論

與常規護理對比，針對性護理干預更具計劃性、針對性，根據患者的具體臨床特征施護，可滿足不同患者真實需求。學者朱偉玉等[2]研究顯示，針對性護理能有效改善抑郁癥患者睡眠質量。本研究結果顯示，干預后觀察組STAI、CES-D評分低于對照組（P＜0.05）。本研究在施護中首先根據不同患者疼痛程度予以施護，通過指導臥床、予以鎮痛藥物等初步減輕疼痛，緩解不良情緒，為體外沖擊波碎石做好準備，同時碎石中根據不同喜好播放背景音樂促使轉移注意力，能確保整個碎石過程順利進行，利于進一步緩解疾病、治療所引起負性情緒。上述研究結果說明，針對性護理干預能緩解焦慮、抑郁情緒。此外，本研究結果還顯示，觀察組干預滿意度95.95%較高（P＜0.05），可能與情緒穩定、病情恢復良好具有密切關系。

綜上可知，針對性護理干預可緩解泌尿管結石體外沖擊波碎石患者的負性情緒，提高干預滿意度。