自我管理教育模式在突發性耳聾伴耳鳴患者中的應用觀察

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）高敬花

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院52例突發性耳聾伴耳鳴患者（2018年3月～2019年2月），依照入院時間不同分為觀察組（n=26）和對照組（n=26）。觀察組男15例，女11例，年齡31～47歲，平均年齡（39.48±3.36）歲；對照組男14例，女12例，年齡32～48歲，平均年齡（40.24±3.23）歲；兩組基線資料（病情程度、性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：均確認符合《突發性聾診斷和治療指南》標準[1]；知情本研究，簽署同意書。②排除標準：合并嚴重心、腎、肺等器官性疾病；合并細菌所致耳聾、病毒性耳聾；合并意識不清、認知障礙。

1.3 方法 對照組予以常規耳科護理，包括心理干預、常規復診、康復鍛煉、飲食及用藥指導。觀察組在對照組基礎上聯合自我管理教育模式。①自我管理教育：發

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以()表示，t檢驗，計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HAMA、HAMD評分 干預前兩組HAMA、HAMD評分比較無明顯差異（P＞0.05）；干預后觀察組HAMA（17.69±3.94）、HAMD（18.15±4.24）評分均低于對照組（21.57±4.38）、（22.49±4.67），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 SF-36評分 干預前觀察組SF-36評分為（67.58±6.42）分，對照組SF-36評分為（68.14±5.97）分；干預后觀察組SF-36評分為（89.79±4.64）分，對照組SF-36評分為（80.25±5.38）分。干預前兩組SF-36評分比較無明顯差異（P＞放耳聾治療、自我管理知識手冊，由專業醫護人員以幻燈片、小冊子、視頻等方式講述耳聾治療效果與自我管理的聯系，如“如何保護聽力”、“如何面對疾病”、“保持什么樣的心理”等，盡量避免語言講解，30min/次，2次/周，促使患者了解自我教育的含義。②制定健康目標計劃：告知患者治療的目的、步驟及方法，指導每天記錄飲食、活動、用藥等情況，增強自我管理能力。③病友互助：鼓勵病人之間加強交流，轉移對疾病的注意力，并邀請自我管理能力較強者講解成功的心得，幫助增強治療信心，提高自我控制力。

1.4 觀察指標 ①采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分評估兩組干預前后焦慮、抑郁情緒，HAMA分值0～56分，分值越高，焦慮情緒越重；HAMD分值0～68分，分值越高，抑郁情緒越重。②采用生存質量量表（SF-36）評分評價兩組干預前后生存質量，分值0～100分，分值越高，生存質量越好。0.05）；干預后兩組SF-36評分升高，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前我國多數突發性耳聾患者對耳聾知識認知缺乏，負性情緒較重，生存質量較低，故予以患者科學護理干預，幫助增強自我管理能力，減輕心理負擔，提升生存質量十分重要。突發性耳聾是一種應激性疾病，患者易產生焦慮、抑郁等負性情緒，影響聽力恢復。本研究結果顯示，干預后觀察組HAMA、HAMD評分低于對照組（P＜0.05），可見自我管理教育模式可改善患者焦慮、抑郁情緒。自我管理教育模式通過病友互助干預，可幫助患者轉移注意力，減輕心理壓力；此外病友分享成功經驗，可幫助消除疑慮，緩解焦慮、抑郁狀態，增加治療信心，提升自我控制力[2]。本研究結果顯示，干預后觀察組SF-36評分高于對照組（P＜0.05），提示自我管理教育模式可提升患者生存質量。本研究通過對患者進行自我管理教育，可幫助患者了解自我管理對疾病的影響，促使其糾正生活中的不良行為，自覺學習、提高自我管理能力；此外，制定健康目標計劃可幫助患者養成良好的生活習慣，提升自我管理能力，進而提高治療、護理效果，改善生存質量。

綜上所述，突發性耳聾伴耳鳴患者采用自我管理教育模式可減輕焦慮、抑郁情緒，改善生存質量。