延續性護理干預對中等量高血壓基底節區腦出血患者術后ESCA評分的影響

河南省確山縣人民醫院（463200）李艷嬌 秦曉軍

高血壓腦出血是臨床常見腦血管疾病，不易控制，致殘率、致死率較高。有研究證實，給予有效護理干預，能改善高血壓腦出血患者預后，促進疾病轉歸[1]。本研究旨在探討延續性護理干預對中等量高血壓基底節區腦出血患者術后ESCA評分的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審核通過，選取2018年1月～2019年3月我院中等量高血壓基底節區腦出血患者104例，依照建檔時間分為研究組、對照組，各52例。研究組男27例，女25例，年齡51～75歲，平均年齡（63.16±4.95）歲；高血壓病史8～21年，平均（14.26±2.33）年。對照組男24例，女28例，年齡52～74歲，平均年齡（63.48±4.72）歲；高血壓病史8～20年，平均（14.45±2.07）年。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05），患者知情且簽訂同意書。排除腦疝、重度腦出血、嚴重肝腎功能障礙者、腦血管畸形、嚴重精神障礙者。

1.2 方法 對照組給予常規出院指導及電話隨訪：①出院指導，包括飲食、藥物、運動等方面，發放健康教育手冊；②電話隨訪，出院后隨訪2周，了解患者康復情況并叮囑其及時復查。研究組于對照組基礎上予以延續性護理干預：①建立健康檔案：收集患者在院情況，結合患者實際情況制定合理干預計劃；②出院當天：a.采用PPT、視頻等方式，對患者講解疾病相關知識，再出血危險因素及控制方式、健康生活方式等內容，告知其合理飲食、規律生活、定期測量血壓；b.指導患者及家屬通過手機二維碼掃描加入微信群，并指導關注微信公眾號，并確定其能正常使用；③定期推送健康知識，由護理人員及醫生拍攝高血壓腦出血疾病知識相關視頻，并結合文字、圖片制作成微信文章，發送于微信群、公眾號，增強患者認知度；④設置咨詢平臺：為患者提供咨詢平臺，及時解答患者疑問，每天保證至少1名小組成員在線，咨詢時間為9∶00～18∶00；⑤定期了解患者情況，定期通過語音或視頻通話詳細了解患者病情、服藥情況，并對患者進行健康生活指導；⑥日常生活指導，a.運動鍛煉指導：指導患者進行步行、站立、伸展四肢等活動，15～20min/d，以患者耐受程度為宜。b.心理指導，告知患者負性情緒對高血壓的影響，指導其通過正念調節、自我暗示法等方法調節自身情緒，保持樂觀積極心態。

1.3 觀察指標 采用自我護理能力量表（ESCA）評估干預前、干預后2周、干預后1個月兩組自我護理能力，共43項，滿分172分，分值越低表示自我護理能力越差。

1.4 統計學分析 以SPSS23.0分析，計量資料（ESCA評分）以（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組ESCA評分比較：干預后2周、干預后1個月研究組ESCA評分（122.48±9.67）、（150.16±10.24）,均高于對照組（115.47±8.62）、（127.53±10.39）（P＜0.05）。

3 討論

延續性護理是現代化護理模式，是將醫院護理延伸到患者家庭中的一種新型護理方法[2]。與常規護理相比，延續性護理干預既保證護理干預延伸性、連續性，且通過微信群、微信公眾號等網絡媒介為患者提供全面、優質護理服務，縮短護患距離，正確指導患者健康生活。本研究顯示，干預后2周、干預后1個月研究組ESCA評分高于對照組（P＜0.05），表明延續性護理干預在中等量高血壓基底節區腦出血患者術后應用效果顯著，能提高自我護理能力。分析其原因可能在于：延續性護理干預通過將院內護理服務延伸到患者家中，為患者提供全面、針對性護理干預，促使護理干預更具有靈活性、直接性、便捷性、及時性，提高整體護理服務質量，且通過定期了解患者情況，進行康復訓練、心理指導等日常生活指導，督促患者養成良好生活飲食習慣，從而提高自我護理能力，保證健康生活，促進術后恢復。

綜上可知，延續性護理干預在中等量高血壓基底節區腦出血患者術后應用效果顯著，能提高自我護理能力。