孕期營養干預聯合運動干預對妊娠期高血壓疾病生活質量的影響觀察

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院（450003）李娜娜 范麗絲 李君

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，將2018年1月～2019年6月在我院就診的79例HDCP患者納入研究，患者年齡23～38歲，平均年齡（29.14±2.48）歲；孕周22～34周，平均孕周（28.78±2.39）周；孕次1～4次，平均孕次（1.95±0.28）次。所有研究對象均知曉研究內容，且簽署知情同意。納入標準：符合《妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）》中診斷標準；無其他嚴重妊娠期并發癥；理解、溝通能力正常。排除標準：高血壓病史；繼發性高血壓；子癇前期或重度妊高癥；重要臟器功能不全；精神障礙；治療依從性差，拒不配合治療。

1.2 護理方法 營養干預方法：詳細了解患者飲食習慣，并為患者制定個性化食譜，提高日常飲食中新鮮蔬菜、優質蛋白、粗纖維比例，降低油、鹽攝入量，水果應適當食用，以避免糖分攝入量過高；對于富含飽和脂肪酸與反式脂肪酸的食物，如蛋糕、薯條等，亦應嚴格控制，對于缺乏微量元素者可給予針對性藥物補充，對于胃口不佳者可采用少食多餐策略。運動干預方法：指導患者進行有氧運動，孕早期、中期以大腿肌肉、腹肌、膀胱肌張力、彈性訓練為主，孕后期可增加盆底肌收縮訓練，運動頻率為3～4次/周，每次30～50min，運動輕度以患者出現輕微出汗為宜，控制心率在100～120次/min，待患者適應原有運動輕度后可適度增強。

1.3 觀察指標 比較患者護理前和護理干預后1個月（或分娩前）舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）水平變化；使用使用簡明健康測量量表（SF-36）評估患者護理干預前后患者生活質量。

1.4 觀察指標 本次研究使用SPSS22.0、Excel分析數據，血壓水平、SF-36評分均以表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 血壓水平比較 護理后，HDCP患者DBP、SBP水平[（143.76±11.52）mmHg、（95.43±9.78）mmHg]均低于護理前[（158.96±12.43）mmHg、（110.63±10.87）mmHg]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 SF-36評分比較 護理后，HDCP患者SF-36評分[（73.59±7.41）分]高于護理前[（65.41±6.78）分]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

作為一種妊娠期常見并發癥，HDCP的預防和治療一直備受婦產科醫生關注，早期干預治療可有效控制病情發展，對改善妊娠結局具有重要作用。隨著近些年臨床研究不斷深入，越來越多研究報道顯示運動量缺乏以及營養失衡與HDCP發生存在一定密切聯系，2019年美國婦產科醫師學會HDCP管理指南中明確指出多度肥胖（體質量指數＞30kg/m2）是導致HDCP發生的中等危險因素[1]，而營養過剩以及運動量不足則是導致孕產婦過度肥胖的直接因素。而隨著近些年生活水平提升以及生活習慣改變，因不良生活習慣誘發妊娠期并發癥的比例也在不斷上升。

此次研究分析了營養干預和運動干預在HDCP患者護理中的應用效果，研究結果顯示HDCP患者護理后DBP、SBP水平顯著低于護理前，且SF-36評分有明顯提高，這表明營養干預和運動干預可有效降低HDCP患者血壓水平，亦能有效提高患者生活質量。營養干預可有效控制HDCP患者體質量增加，還可避免患者因飲食不佳出現各種意外。而運動干預通過指導患者合理進行有氧運動能有效幫助患者控制體質量，還可有效改善血液循環，擴張血管，抑制血管痙攣，從而保證胎盤血流通暢和胎兒正常生長發育[2]。不僅如此，營養干預和運動干預均屬于非藥物干預手段，其能有效打消孕產婦對服用藥物的恐懼感，還能降低患者因用藥帶來的經濟壓力。

綜上所述，營養干預聯合運動干預可有效改善HDCP患者血壓水平，其能提高患者生活質量，該護理方法可在臨床推廣。