茶堿緩釋膠囊聯合吸入用糖皮質激素對支氣管哮喘慢性持續期患者急性發作頻率及肺功能的影響

黃河水利委員會黃河中心醫院（450003）鄭陽

支氣管哮喘（BA）為臨床常見呼吸系統疾病，根據病情進展分為臨床緩解期、慢性持續期、急性發作期，慢性持續期是指每周不同頻度和（或）不同程度出現咳嗽、喘息、胸悶等癥狀，影響患者生活質量[1]。BA慢性持續期多采用糖皮質激素、β2受體激動劑治療，能有效發揮擴張支氣管的作用，療效確切。茶堿緩釋膠囊具有抗炎、擴張支氣管雙重功效，在BA慢性持續期治療中意義重大。本研究采用茶堿緩釋膠囊聯合吸入用糖皮質激素，探討其對BA慢性持續期患者急性發作頻率、肺功能的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月我院BA慢性持續期患者86例，依據隨機數字表法分組，各43例。對照組女20例，男23例；年齡26～71歲，平均（48.85±10.96）歲。觀察組女22例，男21例；年齡25～73歲，平均（49.79±11.28）歲。兩組患者基線資料比較，均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情、自愿并簽署同意書；本研究經我院倫理委員會審核通過。

1.2 方法 兩組均給予解痙、抗炎、吸痰等常規治療。對照組采用吸入用糖皮質激素治療，吸入用糖皮質激素選擇布地奈德福莫特羅粉吸入劑（AstraZeneca AB，批準文號：H20140457），經口吸入，1吸/次，bid。觀察組在對照組基礎上采用茶堿緩釋膠囊（海南普利制藥股份有限公司，國藥準字：H10960283）治療，口服，3粒/次，0.1g/粒，bid。兩組持續治療1個月。

1.3 觀察指標 ①比較兩組治療前后急性發作頻率。②比較兩組治療前后肺功能[第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）]。③比較兩組不良反應發生率，包括頭痛、惡心、嘔吐、心悸等。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（）表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急性發作頻率、肺功能 治療后觀察組急性發作頻率（2.61±1.15）次/月低于對照組（4.56±1.32）次/月，但FEV1（1.88±0.37）L、FVC（2.76±0.51）L高于對照組（1.64±0.33）L、（2.53±0.42）L，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率 觀察組1例頭痛，2例惡心，2例嘔吐，1例心悸；對照組1例頭痛，2例惡心，1例嘔吐，1例心悸。觀察組不良反應發生率為13.95%（6/43），對照組為11.63%（5/43），組間比較無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

糖皮質激素為臨床應用廣泛的抗炎、免疫抑制劑，糖皮質激素吸入是治療BA有效措施，布地奈德福莫特羅粉吸入劑是其中一種常用藥物，能有效松弛支氣管平滑肌，發揮支氣管局部抗炎作用，改善患者肺功能，但長期使用會引發一定不良反應，降低機體抵抗能力，阻礙組織修復，抑制組織愈合。茶堿緩釋膠囊是一種口服藥物，患者服用后會被血液迅速吸收，藥物濃度可維持＞12h，適用于慢性持續期患者，可抑制腺嘌呤等物質收縮呼吸道，提升膈肌收縮力，對肥大細胞膜發揮保護作用，阻止炎癥介質釋放，減少氣道黏液分泌，改善呼吸功能，同時，還能松弛支氣管平滑肌，解除平滑肌痙攣[2]。茶堿緩釋膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合應用可發揮協同作用，進一步舒張支氣管平滑肌，改善呼吸功能。本研究發現，治療后觀察組急性發作頻率較對照組低，FEV1、FVC較對照組高（P＜0.05），提示茶堿緩釋膠囊聯合吸入用糖皮質激素治療BA慢性持續期患者，可降低急性發作頻率，改善肺功能。本研究還發現，兩組不良反應發生率比較無明顯差異，說明茶堿緩釋膠囊聯合吸入用糖皮質激素治療BA慢性持續期患者，安全性高。

綜上可知，茶堿緩釋膠囊聯合吸入用糖皮質激素治療BA慢性持續期患者，可降低急性發作頻率，改善肺功能，安全性高。