江西省上饒市廣信區血防站(334100)陳遠新 余紅梅 彭小榮
潰瘍性上消化道出血在臨床中較為常見,目前臨床針對此病癥大多采用藥物治療方法。本文以62例潰瘍性上消化道出血患者為例,就兩種藥物聯合應用的臨床價值進行具體分析,報告見下文。
1.1 一般資料 選擇2017年7月~2019年1月在本院接受治療的62例潰瘍性上消化道出血患者,隨機分為兩組。此次研究得到醫院倫委會的批準,參加實驗者均自愿參加。將采用雷貝拉唑單藥治療的患者作為參照組(31例),其中女性患者15例,男性患者16例;年齡19~59歲,平均年齡(38.32±6.61)歲。將采用雷貝拉唑聯合康復新液治療的患者作為實驗組(31例),其中女性患者16例,男性患者15例;年齡20~59歲,平均年齡(38.49±6.74)歲。兩組潰瘍性上消化道出血患者基線資料可進行迪比,P>0.05。
1.2 方法 參照組潰瘍性上消化道出血患者采用雷貝拉唑單藥治療:口服雷貝拉唑(生產企業:重慶萊美藥業服務有限公司,國藥準字H20130095,規格20mg×7片)20mg,每天1次,于清晨服用。實驗組潰瘍性上消化道出血患者采用雷貝拉唑聯合康復新液(生產企業:四川好醫生攀西藥業有限公司,國藥準字251021834,規格10ml×12支)治療:口服雷貝拉唑20mg,每天1次,于清晨服用;口服康復新液10ml,每天3次。連續治療1個月為1個療程,所有患者均連續治療1個療程。
1.3 評價標準 比較并分析兩組患者的不良反應發生率、疾病復發率、治療總有效率。其中不良反應包括腹瀉、眩暈、脹氣、惡心、口干等;臨床療效評定標準為:患者用藥48h內經內鏡檢查提示潰瘍面愈合,且無出血情況視為顯效;患者用藥48h內鏡內鏡檢查提示潰瘍面愈合超過50%,基本無出血現象視為有效;患者用藥后未達到上述標準視為無效。
1.4 統計學分析 數據均借助SPSS23.0軟件包處理分析,兩組間復發率、不良反應發生率以及治療有效率等數據分析均采用X2檢驗,P<0.05表明差異具有統計學意義。
2.1 兩組潰瘍性上消化道出血患者治療有效率分析 實驗組潰瘍性上消化道出血患者治療總有效率(96.77%)與參照組(77.41%)比較明顯更高,P<0.05。
2.2 兩組潰瘍性上消化道出血患者復發率及不良反應發生率分析 參照組潰瘍性上消化道出血患者有2例出現腹瀉,2例出現脹氣,1例出現口干,2例出現惡心,總不良反應發生率發生率為22.58%;隨訪6個月疾病復發率為12.90%(4/31)。
實驗組潰瘍性上消化道出血患者僅有1例出現口干,總不良反應發生率為3.22%;隨訪無1例患者疾病復發。經數據對比X2值分別為5.1667、4.2759,P均<0.05。
潰瘍性上消化道出血是引發上消化道出血的最常見原因之一。微生物感染、飲酒、不適當飲食等均可能引起機體胃蛋白酶、胃酸變化,侵襲胃黏膜進而對其造成損傷,導致潰瘍癥狀,隨著病情進展引發穿孔或出血。對于出血情況較為嚴重的患者,有可能引起急性周圍循環衰竭,嚴重威脅患者生命安全,必須及時治療[1]。
目前臨床治療潰瘍性上消化道出血主要以促進胃黏膜修復、抑制胃酸分泌為主。雷貝拉唑屬于第二代質子泵抑制劑,較奧美拉唑化學結構更加穩定,因此安全性也更高,可有效附著與胃壁細胞表面,對胃酸的分泌起到有效抑制作用,進而緩解患者臨床癥狀[2]。康復新液具有通利血脈、養血生肌的功效,可以內服,也可以外敷。其中內服在胃及十二指腸潰瘍、胃出血等疾病治療中均具有較好療效[3]。本次研究結果也顯示,實驗組潰瘍性上消化道出血患者的臨床資料效果較參照組明顯更高,表明康復新液聯合雷貝拉唑治療潰瘍性上消化道出血具有較高應用價值。
總而言之,在潰瘍性上消化道出血治療中采用康復新液聯合雷貝拉唑治療,可有效提高治療效果,且不良反應發生率及疾病復發率明顯更低,具有更高應用價值,值得推廣。