高壓氧聯合醋酸潑尼松片對高頻下降型突發性耳聾患者住院時間及聽力恢復的影響

河南省沈丘縣人民醫院（466300） 李小艷

突發性耳聾是指原因不明、突然發生的聽力損失疾病，可分為全聾型、平坦、低頻、高頻下降型等4種類型。現階段，臨床治療高頻下降型突發性耳聾的方法包括非藥物治療、藥物治療，藥物治療多采用糖皮質激素、營養神經藥物等，醋酸潑尼松為糖皮質激素的一種，可有效恢復患者聽力，非藥物治療主要有高壓氧、電泳法等。研究表明，高壓氧、糖皮質激素聯合治療高頻下降型突發性耳聾效果優于單一方法[1]。本研究選取我院高頻下降型突發性耳聾患者82例，探討高壓氧聯合醋酸潑尼松片的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院高頻下降型突發性耳聾患者82例（2018年3月～2019年11月），依據隨機數字表法分為對照組、觀察組，各41例。對照組女15例，男26例；年齡22～67歲，平均（44.78±11.02） 歲；病程1～4d，平均（2.13±0.51） d。觀察組女17例，男24例；年齡20～70歲，平均（46.21±11.13） 歲；病程1～5d，平均（2.18±0.53） d。兩組年齡、性別、病程均衡可比（P＞0.05） 。納入標準：患者知情、自愿并簽署同意書；符合2015年《突發性聾診斷和治療指南》[2]中高頻下降型突發性耳聾診斷標準；首次確診。排除標準：伴有內耳畸形、顱內腫瘤、糖尿病、免疫系統疾病、血液系統疾病、精神疾病；合并噪聲等引發的繼發性耳聾。

1.2 方法 兩組均給予營養神經、改善微循環、擴血管等常規治療。對照組采用醋酸潑尼松片治療，口服，1mg/(kg·d)，最大劑量控制在60mg/d，連用5d后減量。觀察組在對照組基礎上采用高壓氧治療，氧分壓1.5～2.5Pa，每治療30min休息10min，總時長為120min，前3d為2次/d，后改為1次/d。兩組均治療2周。

1.3 療效評估標準 治療2周后評估兩組療效。患耳聽力恢復正常、恢復至患病前水平或健耳水平為痊愈；患耳聽力改善＞30dB為顯效；患耳聽力改善15～30dB為有效；患耳聽力改善＜15dB為無效。痊愈、顯效、有效計入總有效。

1.4 觀察指標 療效；比較兩組聽力恢復時間、住院時間。

1.5 統計學分析 通過SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s） 表示，行t檢驗，計數資料以n（%） 表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組13例痊愈、12例顯效、10例有效、6例無效，對照組9例痊愈、8例顯效、6例有效、18例無效，兩組治療總有效率比較，觀察組85.37%（35/41） 高于對照組56.10%（23/41） （P＜0.05） 。

2.2 聽力恢復時間、住院時間 觀察組聽力恢復時間（6.71±1.39） d、住院時間（6.25±1.79） d短于對照組（8.52±1.73） d、（7.48±2.27） d（P＜0.05） 。

3 討論

醋酸潑尼松片可通過結合前庭、耳蝸等組織內激素受體，抑制炎癥反應，減輕內耳水腫，還能擴張血管，改善微循環，同時可抑制鈉-鉀ATP酶，有效調節水通道，保證內耳中淋巴液平衡。高壓氧是輔助治療高頻下降型突發性耳聾的重要方法，高壓氧環境能降低內耳中血液黏稠度，使免疫反應、自由基等對內耳造成的損傷減輕，改善內耳微循環，且利于修復耳蝸中受損細胞，能有效恢復患者聽力。邵敏敏等[3]研究指出，高壓氧、糖皮質激素聯合治療高頻下降型突發性耳聾，總有效率達78.05%。本研究發現，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），與上述研究結果一致。本研究結果顯示，觀察組聽力恢復時間、住院時間短于對照組（P＜0.05），提示高壓氧聯合醋酸潑尼松片治療高頻下降型突發性耳聾患者，可促進聽力恢復，縮短住院時間。

綜上可知，高壓氧聯合醋酸潑尼松片治療高頻下降型突發性耳聾患者療效顯著，可促進聽力恢復，縮短住院時間。