關于加強醫院固定資產管理的建議

樸春英

摘要：固定資產管理是醫院管理中的重點，加強固定資產的管理，對提升醫院整體管理有著推動作用。在醫院固定資產管理過程中，存在科室隨意借用及轉讓固定資產、在建工程長期未轉固、出租出借不規范及報廢隨意、信息化水平低下、固定資產指標未納入績效考核、預算管理不健全的問題。本文對醫院固定資產管理中存在的問題，提出了可行性的建議，對提升醫院固定資產管理水平及效率，具有重要意義。

關鍵詞：加強;固定資產;管理

為加強固定資產管理以及提升其管理水平，財政部在《關于加強行政事業單位固定資產管理的通知》（財資〔2020〕97號）中提出，要落實管理責任，健全管理制度;加強基礎管理，確保家底清晰;規范管理行為，提升管理效能;完善追責機制，加強監督檢查。隨著固定資產管理過程中出現的問題日益突出，加強固定資產管理就顯得尤為重要。

一、醫院固定資產管理存在的問題

1.科室隨意借用及轉讓固定資產

科室在未通過資產歸口管理部門同意的情況下，就把自己科室的固定資產隨意借用及轉讓給其他科室。固定資產相互借用或轉讓，資產歸口管理未做轉讓登記備查，財務科也未更改固定資產卡片，會導致賬上的科室與實際使用科室不符，資產清查時不僅找不到借用或轉讓的固定資產，也會使提取固定資產折舊費用時的科室成本不符，使得成本失真。

2.在建工程長期未轉固定資產

醫院存在已使用多年的房屋及建筑物，財務賬上長期按在建工程管理，不轉入固定資產的情況。由于在建工程的占比較大，不轉入固定資產，就意味著不能按期提取固定資產折舊以及計入成本費用，也就違反了政府會計制度及相關規定。

3.固定資產出租出借不規范

在醫院擺放的ATM機和自動售貨機，大多數醫院都忽視了經主管部門審批和收取費用的事項。這是醫院固定資產出租出借不規范的行為，會使國有資產損失。

4.固定資產報廢隨意

資產清查時，發現賬上的資產找不到實物的現象。具體原因有資產歸口管理部門因場地不夠用或消防安全檢查不合格等原因未與財務科溝通的情況下，就報廢固定資產，導致賬實不符。

5.固定資產管理信息化水平低下

醫院的信息系統未做到互聯互通，采購部門購入資產后相關資產歸口管理部門在資產系統中對固定資產進行入庫，財務科需在財務系統中手工輸入固定資產卡片并提取折舊。由于資產系統與財務系統未做到互聯互通，使得資產歸口管理部門和財務科都要做固定資產基本信息錄入工作，這不僅浪費時間，也會因為兩個部門維護固定資產基礎信息不一致，影響后續折舊及維修，資產清查、報廢等環節。

6.固定資產指標未納入績效考核

科室申請專用設備時，在未進行可行性論證及前期調研的情況下，就盲目申請購入。因固定資產未納入績效考核，科室沒有節約意識，盲目購入，會造成浪費。

7.固定資產預算管理不健全

醫院未將固定資產納入預算考核體系，存在盲目購入固定資產，前期可行性論證和評估不完善的現象，導致購入后固定資產達不到預期目標。

二、加強醫院固定資產管理的建議

1.全院固定資產做到統一管理

固定資產管理需要各科室共同參與，做到統一管理。醫院應通過固定資產管理工作組統一領導，申請科室、資產歸口管理部門、財務科應各司其職，各盡其責。資產歸口管理部門在HRP入庫時，應把好入口，維護好每一個固定資產的基本信息，做到有物必登、登記到人、一物一卡、不重不漏。財務科對資產歸口管理部門當月錄入的固定資產進行審核，審核無誤后做賬務處理并提取折舊。各科室需轉讓固定資產時，在HRP系統上進行科室調整申請，資產歸口管理部門同意及備案后才能進行調整。科室也應設置資產管理員崗位，對每個資產做好管理，做到定期自查。醫院對科室的資產管理員定期培訓，提升固定資產管理人員的專業素質。

2. 在建工程及時轉入固定資產

為提高資產使用效益，財政部《關于加快做好行政事業單位長期已使用在建工程轉固工作的通知》（財建〔2019〕1號）以及《政府會計準則第3號--固定資產》中指出，已交付使用但尚未辦理竣工決算手續的固定資產，應當按照估計價值入賬，待辦理竣工決算后再按實際成本調整原來的暫估價值。醫院都對在建工程轉固存在誤區，認為基建項目只有竣工財務決算批復后才能進行在建工程轉固，實際上并非如此。對已交付使用但尚未辦理竣工決算手續的固定資產，應當按照估計價值入賬，待辦理竣工決算后再按實際成本調整原來的暫估價值。

3.加強固定資產出租出借管理

醫院應加強出租出借固定資產管理，規范其程序，避免國有資產損失。醫院如對外出租、出借的，應當進行必要的可行性論證，并提出申請，經主管部門審核同意后，報省財政廳審批，應當履行資產評估、公開招租及合同簽訂等程序后才能進行出租出借。對出租、出借的固定資產，在收入中抵扣應繳納的稅款和所發生的相關費用后余額按有關規定上繳財政。

4.做好固定資產清查及報廢管理

資產清查時，財務科應匯同審計科及資產歸口管理部門定期對醫院固定資產進行盤點，以月度科室自查，季度多科室共同抽查，年度全盤的形式進行固定資產盤點，確保賬賬相符、賬實相符。對盤盈或盤虧的固定資產按政府會計制度以及相關規定報批、查明原因后及時規范處理。對符合報廢的固定資產，報經主管部門和財政廳批復后，對實物和賬務進行處理。對需報廢處理的固定資產，先經評估后進行處置，處置的固定資產與報批的明細應做到一一對應。

5.提升信息化能力建設

醫院信息系統未做到互聯互通，影響固定資產的及時性，全面性管理。如科室之間調整固定資產時，科室在資產管理系統發起調整申請，資產管理部門點擊同意后就可以辦理手續，財務科自動轉為調整后的科室，自動生成憑證并提取折舊。醫院信息化能力的建設，從登記管理到權屬管理，核算入賬都做到時時管理，會有效提升固定資產管理效率及準確性。

6.定期分析固定資產指標并納入績效考核

提高醫院固定資產的配置合理性及管理效率，醫院應定期分析固定資產的相關指標。醫院角度考核指標為固定資產率、固定資產更新率、固定資產凈值率。醫院的固定資產率因其行業特殊性，專用設備價值較高，使得固定資產率指標也較高，從資金營運能力的角度來看，固定資產比率越低，表明醫院的營運能力越強;隨著醫院不斷引進新技術新項目，設備的更新較快，固定資產更新率也就高，醫院為了提高醫療技術水平，對設備進行更新是合理的，但如果更新設備沒有可行性論證就盲目購入，這種情況下固定資產更新率過高就不合理了;固定資產凈值率是反映固定資產的新舊程度，該指標越高，表明固定資產越新，可以為醫院服務的時間的越長，對未來發展的準備比較充足，發展潛力大。醫院對固定資產指標做到定期分析，對于不合理的指標，及時進行調整。

科室角度考核指標為百元固定資產醫療收入、每床位占用固定資產。科室購入固定資產必定會增加醫療收入，如果科室新購入了固定資產，醫療收入未增長，百元固定資產醫療收入指標反而降低了，表明科室沒有利用好新購入的固定資產;科室的開放床位數是與固定資產是配比的，如果科室在未增加開放床位情況下，每床位占用固定資產指標過高，表明該科室固定資產超標。科室的固定資產相關指標超過規定的指標以及有提前報廢或新購入不使用的情況，就應扣除科室的質量分，扣除當月相應的績效。

7.加強固定資產預算管理

資本性支出是預算中的大塊，占用資金較多，科室在做預算時應充分做好可行性論證和評估、論證和審議，不得盲目購入固定資產。醫院按照輕重緩急排序后，合理安排固定資產購置，嚴格按照預算執行。科室要落實“過緊日子”的要求，在摸清固定資產存量基礎上，合理提出配置需求，審核部門要嚴格把關，從嚴控制。

三、結語

加強醫院固定資產的管理，應從統一管理、在建工程及時轉入固定資產、加強固定資產出租出借管理、做好固定資產清查及報廢管理、提升醫院信息化能力建設、固定資產指標納入績效考核、加強固定資產預算管理方面入手。醫院對現行固定資產管理中存在的問題，根據提出的建議，積極做出調整，確保固定資產安全完整，高效運轉。

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（作者單位：延邊大學附屬醫院（延邊醫院））