利拉魯肽對首診2型糖尿病患者血糖、血脂及T細胞亞群的影響

肖莉莉 張會玲

【摘 要】 目的：探究在首診2型糖尿病患者治療中予以利拉魯肽對患者血糖、血脂以及T細胞亞群的影響。方法：研究樣本從本院2型糖尿病患者中選取，總例數為60，研究時間始于2018年1月，止于2019年1月，依據治療方案的異同進行分組，研究組患者予以常規治療聯合利拉魯肽，對照組患者僅予以常規治療，對比兩組患者治療結果。結果：研究明確，研究組與對照組患者治療后在血糖指標上存在差異，其中研究組患者控制效果較好（P<0.05）;研究組與對照組患者治療后在血脂指標上存在差異，其中研究組患者較優（P<0.05）;研究組與對照組患者治療后在T細胞亞群上存在差異，其中研究組患者較優（P<0.05）。結論：據此研究表明，在首診2型糖尿病患者治療中予以利拉魯肽，能明顯改善患者血糖、血脂指標，并且還能維持患者的T細胞亞群的平衡。

【關鍵詞】 2型糖尿病;利拉魯肽;血糖;血脂;T細胞亞群

The effect of liraglutide on blood glucose， blood lipids and T cell subsets in first-diagnosed type 2 diabetic patients

Xiao Lili， Zhang Huiling

Department of Endocrinology， Rongcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weihai， Shandong 264300

[Abstract] Objective：To explore the effect of liraglutide on blood glucose， blood lipids and T cell subsets in the treatment of first-diagnosed type 2 diabetes patients. Methods： The study samples were selected from patients with type 2 diabetes in our hospital. The total number of cases was 60. The study time began in January 2018 and ended in January 2019. Groups were grouped according to the similarities and differences of treatment plans， and patients in the experimental group were given conventional treatment Combined with liraglutide， the control group received only conventional treatment， and the treatment results of the two groups were compared. Results： The study clearly showed that there was a difference in blood glucose indexes between the experimental group and the control group after treatment. Among them， the experimental group had better control effect （P<0.05）; the experimental group and the control group had differences in blood lipid indexes after treatment. The experimental group was better （P<0.05）; the experimental group and the control group had differences in T cell subsets after treatment， and the experimental group was better （P<0.05）. Conclusion： According to this study， it is shown that the administration of liraglutide in the treatment of first-diagnosed type 2 diabetic patients can significantly improve the patient's blood glucose and blood lipid indexes， and can also maintain the balance of the patient's T cell subsets.

[Key words]Type 2 diabetes; Liraglutide; blood sugar; Blood lipids; T cell subsets

近年來，隨著人們生活方式與飲食結構的變化，糖尿病的發病率越來越高，根據世界衛生組織預測得知，我國截至2020年糖尿病的發病率將高達4.4%，而在所有的糖尿病患者當中2型糖尿病患者占據90%～95%，對于2型糖尿病患者而言，會長期處于高血糖狀態，會誘發一系列并發癥，甚至還會出現多器官損傷，為患者的家庭造成了沉重的負擔。從該病發病機制上分析，主要是由于患者胰島素抵抗與胰島β細胞分泌障礙所導致的，并且還涉及到患者的炎性反應、氧化應激反應、免疫功能反應等[1]。并且還會伴隨著炎癥介質的參與，因此認為2型糖尿病屬于一種低度炎性相關疾病。由于該病的特殊性，因此在治療過程中需要尋求一種新的治療方案。本研究特對本院首診2型糖尿病患者予以不同的治療方案，探究利拉魯肽對患者血糖、血脂以及T細胞亞群的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為慢阻肺急性加重期患者，總例數為60。研究始于2016年1月，止于2019年1月，將60例樣本依據治療方案的異同分組，分組比例為30：30。對照組30例中，納入男性17例，納入女性13例，年齡限制為24～62歲，平均年齡（39.1±2.2）歲;研究組30例中，納入男性18例，納入女性12例，年齡限制在22～63歲，年齡平均為（38.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

對照組患者僅予以常規治療，給予患者鹽酸二甲雙胍（生產廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20121124），每次1片，每天3次，將患者空腹血糖指標控制在3.9～6.1mmol/L，將患者餐后2h血糖控制在11.1mmol/L以下，對于血糖控制不佳患者而言需要根據患者空腹血糖水平來調整藥物劑量，最大藥物劑量控制在2000mg/d以下。

研究組患者予以常規治療聯合利拉魯肽，常規治療方式與對照組一致，給予患者利拉魯肽（生產廠家：諾和諾德公司，國藥準字H20150025），初始藥物劑量為0.6mg每次，2周后增加藥物劑量到1.2mg每次，維持藥物劑量直到患者隨訪結束。

1.3 觀察指標

1）血糖指標;2）血脂指標;3）T細胞亞群。

1.4 統計學處理

用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標

研究明確，研究組與對照組患者治療后在血糖指標上存在差異，其中研究組患者控制效果較好（P<0.05）。見表1。

2.2 血脂指標

研究明確，研究組與對照組患者治療后在血脂指標上存在差異，其中研究組患者較優（P<0.05）。見表2。

2.3 T細胞亞群

研究明確，研究組與對照組患者治療后在T細胞亞群上存在差異，其中研究組患者較優（P<0.05）。見表3。

3 討論

2型糖尿病的病理機制十分復雜，其中主要包括胰島β功能受損、胰島素抵抗、胃腸激素分泌失調等[2]，隨著臨床醫學上對該病的研究愈發深入，明確其主要因素為免疫功能紊亂、炎性反應、氧化應激反應等[3]，其中慢性無菌性炎癥通過對患者胰島素抵抗進行誘導來引發2型糖尿病疾病[4]。截至目前為止，在臨床治療當中，通過對T細胞亞群的平衡進行協調，從而來改善患者的胰島素β功能，并且控制患者的血糖指標[5]。在臨床上的治療方式中主要是針對胰島素地阿康情況進行干預，根據臨床研究得知，利拉魯肽具有對患者胰島素β細胞功能進行保護的效果，并且還能緩解患者的血糖指標[6]，促進患者葡萄糖濃度對胰島素的依賴性，從而阻礙患者高血糖素的分泌，進而強化胰島素敏感性，促進患者體內胰島細胞的增殖。并且該藥物能夠對患者胰島素功能僅控制[7]，減輕換則會胰島素抵抗效果，進而改善患者體內脂質代謝紊亂現象，預防患者后期出現心腦血管風險。

據此研究表明，在首診2型糖尿病患者治療中予以利拉魯肽，能明顯改善患者血糖、血脂指標，并且還能維持患者的T細胞亞群的平衡。

參考文獻

[1] 陳松錦，張秀薇，陳偉坤，等.利拉魯肽聯合甘精胰島素治療首診2型糖尿病的臨床療效[J].醫學臨床研究，2019，36（03）：534-536.

[2] 沈艷軍，田亞強，李英，等.利拉魯肽在新診斷2型糖尿病強化治療后長期臨床緩解中的療效觀察[J].中華糖尿病雜志，2017，09（09）：550-554.

[3] 許鴻雁，劉海燕，呂志艷，等.利拉魯肽治療類風濕關節炎合并2型糖尿病患者的臨床療效分析[J].廣西醫科大學學報，2019，36（10）：1601-1605.

[4] 張晨，萬海霞，孫月飛.利拉魯肽對老年2型糖尿病患者糖脂代謝胰島功能及骨密度的影響[J].浙江臨床醫學，2019，（10）：1312-1314.

[5] 姜麗萍，塔娜，唐芳，等.胰島素治療的肥胖2型糖尿病合并腦血管病變患者加用利拉魯肽的臨床療效研究[J].中國保健營養，2019，29（33）：225.

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[7] 趙文娣.地特胰島素聯合利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病患者的效果觀察[J].智慧健康，2019，05（27）：117-118.