闌尾炎術后應注意什么？

我患有慢性闌尾炎，由于其經常發作，給我的工作和生活帶來諸多不便。最近，我打算到醫院做闌尾炎手術。請問，慢性闌尾炎手術后要注意哪些問題？

河南開封 王國君

從你描述的情況看應盡早做闌尾切除手術治療。闌尾切除術是比較簡單的外科手術，術后恢復也比較快。術后應注意以下幾點：

疼痛處理 當麻醉藥的藥效消失之后，患者會感覺到切口疼痛。患者疼痛時，往往會采取某一個舒適的體位而不愿意動。這樣一來，對患者的預后和恢復反而不利。所以一旦感覺疼痛難忍，應及時告訴醫生，醫生會對癥處理。

進食時間 腹腔鏡闌尾切除患者一般情況下術后6小時后可進食;開刀患者一般只有當患者出現了排氣（俗稱“放屁”）的情況，才可以進食。闌尾根部炎癥嚴重的患者需要禁食更長時間。進食時，應該嚴格遵照醫囑，給予少量流質再逐漸增加流質的數量，慢慢地過渡到半流質，5～7天可以給予一些松軟易消化的米飯。術后初期多吃一些水果，有助于保持大便通暢。

防止傷口感染 闌尾炎術后常見的并發癥就是傷口感染。術后一周之內盡量不要洗澡，傷口不能碰到水。腹腔鏡微創闌尾切除手術術后患者，穿刺孔一般很少發生感染，但一周內也不宜用透明膠帶密封穿刺孔切口來洗澡，這可能使愈合期的切口繼發化膿性的感染。

早期下床活動 闌尾炎術后引起局部腸粘連以致出現腸梗阻也是最常見的并發癥之一。早期下床活動可以避免腸粘連的發生，但術后不宜馬上進行劇烈的活動。

密切觀察恢復情況 術后近期內偶爾的腹部刺痛、腹脹是正常的，但持續的腹痛、腹脹甚至沒有排氣、發熱就必須回醫院就診。

長沙市第一醫院普外科

副主任醫師 徐大勇