對高血壓病患者運用耳穴壓豆中醫護理的效果分析

馮麗君 馬西寧

【摘 要】 目的：探討對高血壓病患者運用耳穴壓豆中醫護理的效果。方法：選取自2019年4月至2020年4月來本院接受治療的86例高血壓患者作為研究對象，根據護理方法分為對照組（43例，給予常規護理干預）與研究組（43例，給予耳穴壓豆中醫護理）兩組，比較兩組患者干預前后的血壓變化情況及臨床有效率。結果：干預1個月后，研究組患者的SBP、DBP低于對照組，有顯著差異（P<0.05）。研究組患者的臨床有效率（97.67%）明顯高于對照組（83.72%），有顯著差異（P<0.05）。結論：高血壓患者采用耳穴壓豆中醫護理，可改善血壓水平，提高臨床治療有效性。

【關鍵詞】 高血壓;耳穴壓豆;中醫護理;臨床效果

高血壓是臨床常見疾病，是指以體循環動脈血壓增高為主要特征。高血壓是一種心身疾病，當患者確診患有高血壓或血壓控制不穩定時，容易出現一些負性情緒，如精神緊張、心情煩躁等，而不良情緒的出現，將更加不利于患者血壓的控制。近年來，隨著進入到老齡社會，老年高血壓發病率日益增加。老年高血壓主要表現為收縮壓及脈壓差升高，若長期升高，將直接影響患者的心、腦及腎功能，導致冠心病、心力衰竭及腦卒中等疾病，甚至死亡，給患者生命健康及其家庭經濟帶來嚴重的威脅[1]。因此，除了對癥治療外，還需加強護理干預。本文現將對高血壓患者運用耳穴壓豆中醫護理的效果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選取的86例樣本來源于本院自2019年4月至2020年4月就診的高血壓患者。根據護理方法分為對照組（n=43）與研究組（n=43）兩組，納入標準：1）所有患者均符合WHO制定的高血壓的診斷標準;2）SBP>140mmHg，DBP>90mmHg;3）均自愿簽署知情同意書，參與此次研究。排除標準：1）患有嚴重心、肝、腎功能性疾病者;2）患有繼發性高血壓、高鈣血癥者;3）紅斑狼瘡、胰腺炎及交感神經切除者;4）精神病者及意識障礙性患者;5）不愿配合治療者，拒絕參加研究者。其基本資料如下表1所示，經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：給予常規護理干預。囑咐患者按時服用降壓藥物，并定期開展健康教育活動，幫助患者養成良好的生活習慣。

研究組：給予耳穴壓豆中醫護理干預。耳穴壓豆方法：選擇主穴：單側耳降壓溝、降壓點神門、交感;配穴：心、肝、腎。協助患者取坐位或臥位，治療前雙手先給患者運耳15～30s;在上述穴位區域內，用探棒在選定穴位處按壓尋找耳穴敏感點，確定貼壓部位;用醫用酒精消毒全耳廓，待酒精干后，以左手固定耳廓，右手用鑷子夾取粘有王不留行籽的醫用膠布貼于一側耳穴穴位處;用拇、食指指腹按壓穴位處，每次按壓能感到熱、脹、微痛等感覺后停止。每日晨起后、午休前30min、晚上睡覺前30min各按壓1次，每次每穴按壓1min，以耳部感覺暖熱為度，雙耳交替進行，4次/周，連續治療2周。

中醫護理干預：1）情志護理。中醫認為高血壓的發病與情志相關，情志異常，可傷及臟腑，情緒波動容易引起血壓波動，導致血壓升高。由于高血壓的病程較長，多數患者出現焦慮、抑郁、神經過敏等現象。護理人員應做好心理疏導工作。查清患者病因，采用情志導引法、移情法，在不違反醫院規定的條件下，滿足患者需求。護理人員應扮演好角色，以朋友的身份來關心、尊重及幫助患者，緩解患者不良心理。可引導患者進行活動，如讀書、看報、繪畫及聽音樂等，分散注意力[2]。2）飲食護理。叮囑患者家屬嚴格控制患者對鹽、糖的攝取，多食用瓜果、蔬菜等。若有必要，可為患者制定食譜。可適當增加含鉀高的食物，如新鮮牛奶、綠葉菜及豆制品等。3）生活護理。肥胖是高血壓的危險因素之一，指導患者進行舒適的運動，如：打太極拳、散步、慢跑等。當患者心跳加快時，應立即停下休息。運動量以患者感覺不到疲勞為宜。每日堅持運動15～30min，養成良好運動習慣。囑咐患者冬季早睡早起，夏季晚睡早起，養成良好的睡眠習慣。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組患者干預前、干預1個月后的收縮壓（Systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）及臨床療效。

1.4 療效標準

根據患者血壓改善程度來將臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者血壓下降程度超過20mmHg。有效：患者血壓經過治療后，下降程度低于20mmHg，高于10mmHg。無效：患者血壓值未改善，甚至升高。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

應用SPSS 13.0統計軟件進行，基本資料中的例數、臨床有效率采用百分比（%）表示，用卡方檢驗。SBP、DBP采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。若P<0.05表明數據與數據之間有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者干預前、干預1個月后血壓水平比較

干預3個月后，兩組患者的SBP、DBP水平與治療前相比，均明顯降低（P<0.05）。且研究組患者SBP、DBP水平比對照組更低，P<0.05。詳見表2所示。

2.2 兩組患者的臨床療效比較

研究組患者的臨床療效與對照組相比明顯升高，P<0.05。詳見表3所示。

3 討論

高血壓自身對人體的傷害較小，但隨著血壓水平的不斷升高，容易引起心腦血管疾病，威脅患者身體健康及生命安全[3]。因此，如何選擇安全有效的治療方法對高血壓患者而言至關重要。長期以來，臨床采用西藥治療，但若長期服用西藥，容易帶來副作用，且多數患者不愿配合用藥，使得臨床效果較低。已有學者提出：采用耳穴壓豆及中醫護理干預，可降低患者血壓，取得顯著療效[4]。

耳穴是機體五臟六腑的病理狀態通過經絡、體液、神經傳遞到耳廓的窗口，耳穴壓豆可協調機體反應，通過壓力刺激迷走神經不斷向中樞端發放沖動，通過整合后作出相應的結果[5]。以中醫理論為指導對高血壓患者進行情志護理、飲食護理及生活護理干預，可使患者保持愉悅心情，建立良好飲食、生活習慣，消除高血壓危險因素[6]。此次數據調查顯示：研究組患者的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，臨床療效高于對照組，與文獻報道相一致[7]。

綜上所述，采用耳穴壓豆中醫護理干預高血壓患者可取得滿意的臨床療效。

參考文獻

[1] 孫艷美，杜慧珍.耳穴壓豆聯合中醫護理在高血壓患者中的應用效果分析[J].健康之友，2019，01（012）：168-169.

[2] 陳慧貞.耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用價值評價[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2018，18（87）：158-159.

[3] Feng L，Su J，Chi R，et al.Effect of amlodipine besylate combined with acupoint application of traditional Chinese medicine nursing on the treatment of renal failure and hypertension by the PI3K/AKT pathway[J].International Journal of Molecular Medicine，2019，43（04）：1900-1910.

[4] 姚玉紅，張敏.耳穴壓豆聯合情志干預對高血壓伴睡眠障礙患者焦慮狀態、睡眠質量及血壓的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（002）：339-341.

[5] 胡利娟，侯靜，謝琰，等.耳穴壓豆聯合頭面部經絡梳理治療肝陽上亢型高血壓伴焦慮患者的效果[J].廣東醫學，2018，039（002）：304-306.

[6] Wu Y，Zhao P，Li W，et al.The effect of remote health intervention based on internet or mobile communication network on hypertension patients： Protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Medicine，2019，98（09）：e14707.

[7] 李娜，李金花，陳飛娟，等.耳穴埋豆與穴位貼敷輔助治療原發性高血壓的療效觀察[J].陜西中醫學院學報，2018，041（005）：38-40.