嚴重創傷患者一體化急救模式對急救效果的作用分析

王慶俊 申殿美

【摘 要】 目的：分析嚴重創傷患者一體化急救模式對急救效果的作用，為今后嚴重創傷患者護理質量提高提供參考。方法：選擇在本院急診科進行治療的嚴重創傷患者100例作為研究對象，隨機將其分為兩組;其中對照組實施常規急救處理模式，研究組實施一體化急救模式，記錄并對比兩組患者的搶救時間、住院時間以及搶救效果。結果：研究組患者搶救時間、住院時間明顯低于對照組;且研究組患者經搶救后的好轉率（94.00%）明顯高于對照組好轉率（76.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：一體化急救模式可以明顯提高嚴重創傷患者治療效果，降低其搶救時間和住院時間。

【關鍵詞】 嚴重創傷;一體化急救模式;急救效果

Analysis of the effect of integrated first aid mode on the effect of severe trauma patients

Wang Qingjun， Shen Dianmei

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinan， Shandong 250300

[Abstract] Objective：To analyze the effect of the integrated first aid model for severe trauma patients on the first aid effect， and provide a reference for improving the quality of care for severe trauma patients in the future. Methods： 100 patients with severe trauma who were treated in the emergency department of our hospital were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups; the control group implemented the conventional emergency treatment mode， and the study group implemented the integrated emergency mode， and recorded and compared the two groups of patients The rescue time， hospitalization time and rescue effect. Results： The rescue time and hospital stay of the study group were significantly lower than those of the control group; and the improvement rate of the study group after rescue （94.00%） was significantly higher than that of the control group （76.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The integrated emergency mode can significantly improve the treatment effect of severe trauma patients， reduce their rescue time and hospital stay， and is worthy of clinical promotion.

[Key words]Severe trauma; Integrated emergency mode; First aid effect

過去，臨床上對于嚴重創傷患者所采取的會診、救治模式，大多重專科而輕整體，容易顧此失彼而耽誤最佳救治時機，最終影響了患者的救治效果[1]。因此，為適應急救中心新的一體化救治模式的順利實施，采取與之匹配新的急救護理模式極為重要[2]。新的一體化急救模式將患者住院前、住院時、治療過程中以及治療后的康復護理的各個階段聯系在一起，大大降低了救治過程其他和救治內容無關的環節，實現了對患者真正地治療無縫連接，提高其救治成功率[3]。本研究選擇在本院急診科進行治療的嚴重創傷患者100例作為研究對象，觀察一體化急救模式對急救效果的改善作用，現將研究結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年6月在本院急診科進行治療的嚴重創傷患者100例作為研究對象，隨機將其分為兩組。其中對照組50例，男36例，女14例;年齡23～58歲，平均年齡（42.4±7.8）歲;交通事故23例，打架12例，跌落8例，擠壓4例，爆炸2例，其他1例。研究組50例，男35例，女15例;年齡24～60歲，平均年齡（42.8±8.0）歲;交通事故22例，打架11例，跌落9例，擠壓5例，爆炸2例，其他1例。納入標準：嚴重創傷原因均為交通事故、打架、跌落等造成;患者及其家屬知情且簽署同意書。排除標準：嚴重肝、腎、心、腦等重要器官疾病及惡性腫瘤患者;臨床治療不完整及死亡患者。兩組患者基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后都進行急救，其中對照組實施普通急救護理，常規檢測體征，依照醫囑實施前期處理并準備術前工作，聯系外科接收患者，根據其疾病情況決定手術搶救或住院觀察治療。研究組均實施一體化急救模式：1）嚴重創傷患者入院后，立即評估其具體傷情，包括發生創傷位置、神智狀況、呼吸情況、是否氣道堵塞、出血情況、脈搏狀況等，并及時將評估結果告知醫生;2）確保呼吸順暢，必要時可準備氣管插管等搶救措施，抽取患者靜脈血化驗各項指標;實時檢測其各項生命體征情況，準備緊急止血措施;3）成立若干高效、快速的創傷急救小組，并選擇一個具有豐富急救護理經驗者作為組長，帶領組內成員定期學習一體化急救模式的工作職責;4）開辟相應的綠色通道，定期為醫護人員培訓患者入院前的各項急救工作，優化交接渠道，精簡急診患者辦理入院、分診手續的時間。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的搶救時間、住院時間以及搶救效果，其中痊愈：患者經搶救后各指標全部恢復，并未遺留后遺癥;有效：患者經搶救后各指標基本恢復，生命活動并未受到影響;無效：患者經搶救后各指標恢復效果不佳，好轉率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 18.0分析數據，計量資料用（±s）表示，使用獨立樣本t檢驗;計數資料用%表示，使用χ2檢驗。P<0.05則比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救時間、住院時間對比

研究組患者搶救時間、住院時間明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組經搶救后好轉率對比

研究組患者經搶救后的好轉率（94.00%）明顯高于對照組好轉率（76.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著工業和交通的快速發展，越來越多因意外事故造成的嚴重創傷患者需要通過急救治療，然而這種嚴重創傷大多具有復雜性和多樣性，導致醫生的臨床急救工作存在相當大的難度。通常情況來看，嚴重創傷的患者病情大多極為嚴重，患者病情復雜，若未得到及時的救治，極有可能造成殘疾甚至死亡[4]。

一體化急救模式通過及時評估患者具體傷情，成立若干高效、快速的創傷急救小組，定期學習一體化急救模式的工作職責及流程，將其應用于具體臨床實踐中;同時加強院前急救、開辟相應的綠色通道，定期為醫護人員培訓患者入院前的各項急救工作，優化交接渠道，確保患者治療工作的順利實施。本研究發現，研究組患者搶救時間、住院時間明顯低于對照組;且研究組患者經搶救后的好轉率（94.00%）明顯高于對照組好轉率（76.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。其原因可能是傳統的嚴重創傷治療過程中，主要通過急診醫生接診，患者經過一系列的檢查和急診救治，再依據其傷病的情況通知對應的科室實施手術搶救，這一冗繁的過程，極容易因配合不到位或者分工不合理導致患者很難及時得到治療。而一體化急救模式通過要求醫護人員在最短時間里正確的評估患者意識、出血量、呼吸情況、血壓等指標，來為其贏得黃金治療時間[5]。

綜上所述，一體化急救模式可以明顯提高嚴重創傷患者治療效果，降低其搶救時間和住院時間。

參考文獻

[1] 吳浩，趙占江，梁冰偉.一體化創傷急救模式在老年嚴重創傷患者急救中的應用效果[J].中國老年學雜志，2015，03（10）：2760-2761.

[2] 蘭學文，梁宏，郭哲，等.傳統急救模式與一體化急救模式在嚴重創傷患者中的臨床價值對比[J].川北醫學院學報，2017，06（06）：855-857.

[3] 羅自通.一體化創傷急救模式在外科嚴重創傷急救中的應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2019，09（03）：231-233.

[4] 譚震森，羅翠芳，唐昌盛.危機管理結合一體化創傷急救模式在急診外傷患者中的應用效果分析[J].中國醫藥科學，2017，26（13）：2852-2853.

[5] 李利紅.無縫銜接一體化急救護理模式在嚴重創傷病人中的應用[J].黑龍江醫學，2015，17（02）：449-450.