糖尿病管理中的常見誤區(qū)，你中了幾個？

專家簡介：王慧君 鄭州頤和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師，鄭州市名醫(yī)。河南省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌暨糖尿病專業(yè)委員會副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會河南省專委會副主任委員，鄭州市醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，鄭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專委會主任委員;鄭州市醫(yī)學(xué)會疑難危重病會診中心內(nèi)分泌首席專家。

從事內(nèi)分泌代謝疾病臨床診療工作30余年，對糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、腦垂體、腎上腺、性腺、骨代謝、肥胖、生長發(fā)育等疾病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，對內(nèi)分泌疑難雜癥有較強(qiáng)的診療能力。發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文30余篇，獲省市科研成果多項(xiàng)。

糖尿病在管理中有很多常見的誤區(qū)，主要包括治療誤區(qū)、用藥誤區(qū)、飲食誤區(qū)、運(yùn)動誤區(qū)、管理誤區(qū)等幾個方面。

誤區(qū)一.糖尿病如果沒有癥狀是不需要治療的

首先在臨床上，糖尿病有多飲、多尿、多食、體重減少這三多一少的癥狀，所以我們經(jīng)常會碰到一些病人，他們覺得自己沒有這些癥狀，也沒有什么不舒服，僅僅是血糖高而已，就不需要治療。這就是一種誤區(qū)，糖尿病在臨床調(diào)查中，百分之五十以上的二型糖尿病人是無癥狀的，治療糖尿病不是根據(jù)你有沒有癥狀而治療的，而是根據(jù)你的血糖高低來治療的。因?yàn)殚L期的高血糖如果不治療的話，就會帶來很多的并發(fā)癥，包括晚期可能致殘或致死，生活質(zhì)量會降低，生存期限也會減少。所以我們建議，無論有沒有癥狀，如果血糖高，達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該及時進(jìn)行治療。

誤區(qū)二.吃著降糖藥就萬事大吉，不需要控制飲食，也不用經(jīng)常復(fù)查

有些病人吃了降糖藥，不進(jìn)行飲食管理，也不去復(fù)查吃過藥以后的效果如何，這樣是錯誤的。糖尿病管理是一種綜合性管理，包括飲食管理、運(yùn)動管理、治療、糖尿病的監(jiān)測、糖尿病的教育，這五駕馬車是一個都不能少的。糖尿病是長期的慢性疾病，不是吃了藥就終身無憂，血糖經(jīng)常會因?yàn)樗幬锏奈蘸湍褪芏a(chǎn)生變化。

誤區(qū)三.胰島素一打就上癮，拒絕胰島素治療

胰島素是一種控制血糖非常有效的藥物，并不會使人上癮，在有些情況下，病人是必須使用胰島素的，一型糖尿病和二型糖尿病的胰腺功能比較缺乏的患者，本身是很難也很少能分泌胰島素了，所以就必須靠胰島素來補(bǔ)充，進(jìn)而控制血糖。這類患者如果不注射胰島素，血糖就會特別高，容易出現(xiàn)急性的酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這并不是胰島素會使人上癮，而是身體缺少胰島素。

誤區(qū)四.相信所謂的“靈丹妙藥”，拒絕正規(guī)治療

臨床上也會經(jīng)常碰到這樣的病人，我們都知道，糖尿病是一種長期的慢性疾病，我們要達(dá)到一種長期控制的目的，根治的可能性是不大的，但是病人聽到可以根治，就很心動，就會去購買這些所謂的“靈丹妙藥”，最后被欺騙。我們建議大家不要隨意聽信謊言，及時接受正規(guī)治療，以免耽誤了自己病情的治療和控制。

誤區(qū)五.檢查誤區(qū)，只測空腹血糖正常就行了，不知道全面管理血糖

血糖的管理需要全面管理，全面達(dá)標(biāo)，包括空腹血糖的達(dá)標(biāo)，餐后血糖的達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)，除了血糖的達(dá)標(biāo)，糖尿病人還需要進(jìn)行血脂的管理和達(dá)標(biāo)，尿酸的管理達(dá)標(biāo)，血壓和體重的管理和達(dá)標(biāo)，這些都是需要控制在合理的范圍內(nèi)的。

建議病人做一個全面的管理，空腹血糖隨時都可以檢測，每三個月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢測，每半年要做一次尿蛋白，眼底的篩查，每年要做一次大血管的評估。

誤區(qū)六.運(yùn)動量越大越好

運(yùn)動對糖尿病人是一種非常好的方式，運(yùn)動能夠促進(jìn)血糖的利用，改善胰島素抵抗，減輕體重等。但是，并不是運(yùn)動量越大越好，而是提倡合適的運(yùn)動，每周至少3～4次中等強(qiáng)度的運(yùn)動，時間控制在每次30分鐘～60分鐘。

一些低血糖患者，運(yùn)動太多會消耗太多血糖，會誘發(fā)低血糖;還有一些病人已經(jīng)有比較多的蛋白尿，或者是眼底出血等微血管并發(fā)癥，還是多休息為好。

誤區(qū)七.糖尿病是不能預(yù)防的

糖尿病尤其是二型糖尿病，是我們國家近30年來增長比較快的一種慢性疾病，是由于高熱量飲食，代步工具的增多，運(yùn)動減少，肥胖等現(xiàn)代生活方式因素帶來的。糖尿病是可以預(yù)防的，需要我們有足夠的預(yù)防意識，患了糖尿病也是可以控制的，病人要有正確的心態(tài)，在藥物和生活方式的干預(yù)下，完全可以控制得很好。